1内蒙古科技大学大学生电子设计大赛作品申请表一、项目基本情况申报项目名称 主要完成单位名称 部门名称主要完成人 辅导老师联 系 人 联系电话 手 机 通信地址 学生宿舍 电子邮箱 申报日期 二零一零年十月2二、项目简介1、项目要点(500 字以内):32.作品方案(含原理图、设计方案、图片等)3作品创新点44作品新颖性、实用性5作品制作收益(即提升了学生哪些知识、技能水平?)5三、主要完成人情况表姓 名 性 别 排 名出 生 地 出生日期 民 族身份证号 特 长 所在学院 年 级 入学时间指导教师工作单位指导教师所在部门 办公电话通讯地址 邮政编码指导教师电子信箱 指导教师移动电话指导教师毕业学校指导教师毕业时间指导教师文化程度指导教师技术职称指导教师专业、专长指导教师最高学位对本项目创新性贡献:声明本人签名:年 月 日6四、推荐、评审单位意见部门意见负责人(签字) 公 章年 月 日推荐单位意见负责人(签字)公 章年 月 日评审委员会意见主任委员(签字)年 月 日同意人数评委会人数不同意人数参评人数表决结果弃权人数评奖等级备注