北京市口腔专业医院感染管理考核评价实施细则（试行） 本“细则”适用于综合医院口腔科、口腔医院、口腔诊所等开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构 结果评价：总分：300分，210分为不合格。出现单项否决项目为不合格。 注：打“”项目，为调查项目，不计入评价记分 提供文档资料 考核评价指标 检查主要内容 考 核 与 评 价 方 法 分值 实得分 减分理由 或现场核查 1、 根据国家有各项规章制度 规章制度缺少一项相关内 及时完善、修订各项规章制度情况。 关的法律、法注：专科口腔医院应至容，减4分。 1、医院感染管理制度 规，按照医少包括以上7项制度，内容陈旧，发现1处与新规20 2、消毒隔离工作制度（含手卫生工作要求） 院感染管理其他口腔门诊部、诊所定不符合，减2分。 3、消毒与灭菌效果监测制度 办法要求，等相关制度应包括以 4、医疗废物管理制度 制定并落实上内容。综合医疗机构5、职业卫生防护制度 医院感染管口腔科的相关制度应6、一次性使用无菌医疗用品及消毒药械管理制度 理的各项规至少包括以上（1
