家庭经济困难学生认定申请表(样表)(共1页).doc

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附件：家庭经济困难学生认定申请表学校：院系：专业：年级：班级：基本情况姓名性别出生年月籍贯身份证号码扶贫办等部门核发相关证件号码家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码家长手机号码家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入元。家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：

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