综合巡查记录表编号：QZZJ-CX14-JL-001 序号:巡查组 一组 二组 三组 其他（ ）企业名称（公章）企业地址联系人 联系电话巡查类别 工业产品生产企业巡查 企业特种设备巡查 检查情况记录 单位整改纠正情况 企业意见检查人员签字：政府陪同人员:日期： 年 月 日企业负责人签名：日期： 年 月 日
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