胰腺癌转移尸检病例讨论(共4页).doc

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尸检病例讨论(现病史)患者于2018年11月开始上腹部疼痛,2018年3月曾因疼痛加重、食欲锐减入某院诊治,诊断为:上腹部包块,疑为胰腺肿瘤9月腹痛逐渐加重并呕吐、腹胀。某医院建议剖腹探查。由于患者家属不同意而未作,出院。10月又因腹胀难忍、下肢浮肿加重、不能进食等。再次入院治疗,诊断为“胰腺肿瘤”。治疗一个月未见好转,出院。11月7日入我院消化科。(体格检查)体温377、消瘦、贫血,巩膜轻度黄染,心肺未发现异常。腹部膨隆,上腹部有压痛,腹水征(+),下肢明显浮肿,入院后,时有发烧,随之高热。两肺有啰音。经抗感染、放腹水等治疗均无效,出现消化道出血、呕血和柏油样便,给予止血敏、输血等方法治疗仍无好转。 患者于2018年11月21日19时50分死亡 。一、病理检查(一)、尸表检查:死者男性,身长157cm,发育尚好,营养不良,极度消瘦。下肢关节尸僵明显,皮肤及巩膜轻度黄染,鼻腔内有少许红色分泌物。两下肢有凹陷性水肿腹部明显隆起。 (二)、内部检查:1 体腔:腹腔:有草黄色半透明液体约4000ml,腹膜粗糙不平,广泛粘连,散在有大小不等的

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