工伤认定申请表.docx

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工伤认定申请表申请人:深圳市 有限公司职工:李申请人与职工关系:劳动关系申请人地址:深圳市区路楼房号联系电话:138填表日期:2018年6月5日深圳市人力资源和社会保障局 制填表说明1、用黑色钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。2、用人单位申请的,工伤认定申请表中需要法人代表或者单位经办人签名,加盖单位公章,并且用人单位出具授权委托书(须加盖单位公章)或申请表内填写清楚。3、职工本人申请的,需提供本人身份证(验原件);职工近亲属提出申请的,需提供职工身份证、近亲属身份证和近亲属关系证明(验原件收复印件)。4、委托律师申请的,需提供授权委托书(收原件)、律师事务所函(收原件)、律师证(验原件收复印件)。5、单位工会组织申请的,工伤认定申请表中加盖工会组织公章,并且工会组织出具授权委托书(须加盖工会组织公章)或申请表内填写清楚。6、达到法定退休年龄,但未依法享受城镇职工基本养老保险待遇的单位职工,职工本人或其近亲属手写一份未在深圳市内外享受城镇职工

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