2021年广东省农村乡土专家申报表申报人所在单位(或村委会): 姓 名性 别本人照片出生年份民 族身份证号手机号码职 务职 称人才类型地 区通讯地址专长领域具体专长以及个人主要成果业绩(申报个人在农业生产经营中有什么专业特长?取得了哪些成效?获得了何种奖励荣誉?曾在哪些媒体宣传报道过?注:请勿过多描述所在单位的集体成果)本人承诺本人所填内容真实客观,愿意承担相应法律责任。申报人签名:年月日所在单位(或村委会)审核意见负责人签字: (盖章)年 月 日
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