堤基清理单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日项次 工序名称、编号 工序质量验收评定等级 主要工序1基面平整2一般工序1基面清理2施工单位自评意见各工序施工质全部合格,其中优良工序占 %,且主要工序达到 等级。 单元工程质量等级评定为: (签字,加盖公章) 20 年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料,各工序施工质全部合格,其中优良工序占 %,且主要工序达到 等级 单元工程质量等级评定为:
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