1、- 1 - 毕业论文 （ 20_ _届） 浙江在校大学生医疗保险存在的问题及对策 所在学院 专业班级 金融学 学生姓名 学号 指导教师 职称 完成日期 年 月 - - 摘 要 随着国家教育体制的改革，国内各高校的招生规模正在不断扩大。大学生成为一个越来越庞大的群体，这个群体担负了建 设祖国的重任，是国家的未来和希望。他们健康与否不仅关系到平时的学习和生活，也将会对以后的工作产生一定的影响。所以大学生的健康保障问题显得愈来愈重要，成为全社会共同关注的问题。 2009 年浙江省出台了大学生参加城镇居民医疗保险办法，但由于大学生群体的特殊性，以及政策实施有效力度的缺乏，新医疗改革在实践运行中依然存在
2、很多问题。 本文首先介绍研究背景、相关文献综述、研究方法、研究的目的和意义，然后对浙江省杭州市在校大学生医疗保险进行实践调查和其他资料的收集，了解并总结出杭州在校大学生医疗保险存在的问题。最后，结合杭 州在校大学生医疗保险存在的问题，提出实际解决方案。 关键词： 在校大学生；医疗；保险- - Abstract Along with the national education system reform, the domestic various universities enrollment scale growing., college students become an increas
3、ingly large group, the group for the construction of the motherlands task, is the future and hope of the country.Healthy or not is not only related to their usual study and life, but also will effect their future work. Therefore, the university students health care problem is more and more important
4、, it becomes the entire social concern. In 2009 Zhejiang issued a rule of medical insruance for those college students who participate in urban residents medical treatment insurance, but because of the particularity of the college students, and the strength of the lack of effective policy implementa
5、tion, new medical reform in practice operation still exist many problems. This paper first introduces the research background, the related literature review, research methods, the purpose and significance, then to collect the practice investigation of the Hangzhou undergraduates in medical insurance
6、 and the other information, to understand and summarize Hangzhou undergraduates in medical insurance problems. Finally, combined the Hangzhou undergraduates in medical insurance problems and puts forward, aiming at these problems further practical solutions. Keywords: undergraduates; medical; insura
7、nce 目 录1 绪论 .1 1.1 研究背景 .1 1.2 研究的内容、目的及意义 .2 1.2.1 研究内容 .2 1.2.2 研究目的 .2 1.2.3 研究的意义 .2 1.3 研究方法与资料收集 .2 1.3.1 研究对象 .2 1.3.2 研究方法 .3 2 杭州市在校大学生的医疗保险现状 .4 2.1 杭州市在校大学生基本情况 .4 2.1.1 经济来 源状况 .4 2.1.2 家庭年收入情况 .5 2.1.3 大学生年均生活费情况 .6 2.2 相关性分析 .8 2.2.1 年均生活费与家庭年收入的相关 性 .8 2.2.2 年均生活费与有无医疗保险 .8 2.3 医疗保险情况
8、 .9 2.3.1 大学生对医疗保险的认知情况 .9 2.3.2 大学生保险意愿 . 11 2.4 身体健康情况 .12 2.5 自我保健意识 .15 3 杭州市在校大学生医疗保险存在的问题 .17 3.1 作为必要辅助的商业医疗保险不健全 .17 3.2 校医 院服务水平和质量较差 .17 3.3 大学生缺乏参保意识及健康保健教育 .18 3.4 现有的医疗保险基金难以保障大学生的医疗保险需求 .19 4 解决 杭州市在校大学生医疗保险的对策 .20 4.1 发展适合大学生的商业医疗保险 .20 - - IV 4.2 提高校医院服务水平和质量 .21 4.3 加强宣传提高大学 生参保意识 .
9、22 4.4 建立大学生健康保障基金 .22 结 论 .24 参考文献 .25 致 谢 . 错误 !未定义书签。 大学生医疗保险调查表 .26 - - 1 1 绪论 1.1 研究背景 2009 年以前，杭州市在校大学生的医疗保险制度还是 1953 年开始实施的公费医疗制度，标准还是 1994 年确定的。随着高校大规模扩招，大学生人数越来越多，公费医疗制度出现了种种弊端，引起了 社会的高度关注， 根据国务院的总体要求及浙江省人民政府办公厅的有关规定，杭州市于 2009 年 9 月 1日起正式实施在杭高校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法 (试行 ) (41万在杭本科生研究生将纳入城镇医保 )
10、。 办法 1明确规定，凡是杭州市行政区域内各类全日制高等学校 (包括民办高校 )、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、全日制研究生，均可按照属地管理和自愿的原则，统一纳入到杭州市的城镇居民基本医疗保险范围。根据该办法，参保范围包含了整个杭州 市 53 所普通全日制高校、研究院， 41.51 万名全日制在 校本科生、研究生。学生城居医保费按年缴纳，缴费标准为每人每年 120 元，其中学生个人缴纳 30 元，财政补贴 90 元 。 新的医疗保险制度在一定程度上克服了以往大学生公费医疗制度中的缺点，它突出了个人的责任，大学生每年个人必须缴纳一定保费，提高了个人的费用意识，这有利于医疗保
11、险费用方面的控制。扩大了保障范围，规定所有高校学生均可参加，更体现了社会保障的公平性。但在实践运行中，由于大学生群体的特殊性，新医疗保险制度还是存在着很多问题。 2010 年 3月，东方网上就有这样一则消息：就读杭州某高校的网友给浙江在线民生帮帮帮栏 目打电话，称自己在不知情的情况下被学校收取了 30 元大学生城镇居民医疗报销费，而有关在杭大学生参保政策的情况也从未听说过。到目前为止，在杭高校大学生参加城镇居民医疗保险的政策已经实行了一年多了，但是笔者在进行问卷调查、个人访谈以及网上统计中发现还有很多类似的大学生，他们对医疗保险了解甚少。 面对新医疗保险实施过程中出现的种种问题，急需我们进一步
12、的研究并解决。本文试图通过对杭州在校大学生医疗保险的实地研究，来探讨医疗保险在实践运行中的问题及解决对策，以此为该保险的持续发展提供经验参考。 1 该办法是 在杭高校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法 (试行 ) 的简称，下同 。 - - 2 1.2 研究的内容、目的及 意义 大学生这个特殊群体的规模越来越大，同时得不到基本医疗保障的大学生也越来越多。因此对这个群体的医疗保险的研究具有重要的理论和实践意义 1.2.1 研究内容 本文在我国大学生加入城镇居民基本医疗保险制度实施的大背景下，对杭州市在校大学生医疗保险实际运行过程中出现的问题进行总结分析并提出相应的解决对策。 1.2.2 研究目
13、的 本文研究目的主要是通过对我国大学生医疗制度实施背景和变革的分析，对浙江省杭州市在校大学生医疗保险进行实践调查和其他资料的收集，总结出杭州在校大学生医疗保险中的突出问题；并在分析基础上，提出 针对这些问题的进一步的实际解决方案。同时，希望借此唤起社会各界对大学生医疗保险问题的关注和重视，争取使这一问题早日获得最好的解决方案。 1.2.3 研究的意义 本文研究的意义是有助于我们更加详细的了解目前杭州在校大学生的医疗保险现状和存在的问题，提出的解决对策有利于实现利益与目标的统一，保障学生就诊医疗的需要，实现小病能医、大病能治的目标；有利于国家建设；有利于学校发展；有利于学生顺利完成学业；有利于实
14、现医疗资源的合理利用，克服公费医疗的缺陷。还有利于发扬合作友爱、共同发展的集体主义精神。 1.3 研究方法与资 料收集 1.3.1 研究对象 杭州市共有全日制高校 53 所，其中独立学院 10 所。按隶属类别划分，省部属高校或科研院所 46 所 (其中独立学院 8所 )，市属高校 7 所 (其中独立学院2所 )；按照性质划分，公办高校或科研院所 39 所，民办高校 14 所。截止到 2010年底，在杭普通全日制高校在校学生 41 51万人，其中本、专科生 38 26 万人，研究生 2 97 万人，留学生 2 839 人。大学生中，公办高校学生 30 26- - 3 万人，民办高校学生为 11
15、25 万人。采取简单随机抽样原则 2从在杭 53 所高校中选取浙江大学、浙江大学城市学院和浙江树人大 学 3所院校进行调查，于 2010年 10-11 月发放调查问卷 700 份，回收有效问卷 670 份，有效回收率 95.7%。 1.3.2 研究方法 在广泛查阅国内外大学生医疗保险文献的基础上，了解目前此项研究的进展，整理并吸收相关学者的研究成果，获得研究所需要的相关资料并完成文献综述。查阅杭州市大学生医疗保险相关政策和有关文件规定，进一步了解在杭大学生的医疗保险制度，为本文的写作提供理论依据。 通过对杭州市在校大学生、学校和教育部门负责人以及 市医疗保险管理服务局 的深度访谈等定性调查手段
16、，了解学生对目前医疗保险制度的认知程度 、评价及态度，教育管理部门、社会医疗保险部门以及商业医疗保险机构提出的态度和建议。 根据设计好的“大学生医疗保险情况调查表”，发放问卷进行定量调查，了解杭州市在校大学生的医疗保障状况、卫生服务利用及自我保健方面的情况。所有数据逐一录入 SPSS17.0 软件进行相关性分析、 T 检验等多种统计分析。 2 设一个总体含有 N 个个体，从中逐个不放回地抽取 n 个个体作为样本（ n N），如果每次抽取式总体内的各个个体被抽到的机会都相等，就把这种抽样方法叫做 简单随机抽样 。 - - 4 2 杭州市在校大学生的医疗保险现状 2.1 杭州市在校大学生 基本情况
17、 被调查者中，男性占 58.96%，女性占 41.04%（如图 1）；来自城市家庭的学生占 38.06%、来自农村家庭的学生占 61.94%(如图 2) 图 1 性别 图 2 出生地 资料来源：杭州市大学生医疗保险调查问卷（ 2010.11.26） 2.1.1 经济来源状况 如下图 3 所示，被调查者中， 82.84%的人主要经济来源来自父母， 5.22%的人依靠助学贷款， 2.93%的人通过借钱，只有 8.9%的人完全不依靠父母。由此可见，父母是在校大学生的最主要经济来源，父母 的收入状况直接影响了大学生医疗保险消费情况。 - - 5 图 3 主要经济来源 资料来源：杭州市大学生医疗保险调查问卷（ 2010.11.26） 2.1.2 家庭年收入情况 如下图 4所示，被调查者中， 9.7%的学生家庭处于非常贫困状态，接近两成 (18.86 )的学生家庭处于比较贫困状态， 处于中等收入状态的学生家庭占14.18，中等偏上的占 17.18%，经济较为宽裕的学生家庭占 32.84，最为富裕的学生家庭数仅占 7.46。可见，约 43%的学生家庭并不宽裕，其年收入仅在 3 万元以下。这对他们医疗保险的选择有一定的影响。
