1、1浙江省公益性群众团体捐赠税前扣除资格申请表名 称 成立时间注册资金 2009 年底净资产法定代表人 联系电话地 址 邮政编码宗 旨业务范围以发展公益事业为宗旨，且不以营利为目的； 是；否全部资产及其增值为本团体所有； 是；否收益和营运结余主要用于符合本团体设立目的的事业； 是；否终止后的剩余财产不归属任何个人或者营利组织； 是；否不经营与设立目的无关的业务； 是；否有健全的财务会计制度； 是；否是否符合税法相关规定捐赠者不以任何形式参与本团体财产的分配； 是；否行政处罚的种类 行政处罚的实施机关 行政处罚时间 违法行为最近三年受到行政处罚情况本团体承诺：以上所填信息真实、准确。群众团体盖章：
2、 法定代表人：（签名）年 月 日2单位：元年份项目年 年 年 合 计总 收 入其中：捐赠收入会费收入提供服务收入政府补助收入近三年来资金主要来源其他收入总 支 出其中：公益活动支出工作人员工资福利支出行政办公支出近三年来资金使用情况 其他支出申请前连续 3 年公益活动总支出占接受捐赠总收入的比例接受捐赠的收入与支出是否单独核算 是；否3公益活动支出明细表年度单位：元活动名称 活动内容 项目 支出金额小计小计小计小计小计小计合计4机构编制部门意见（是否直接管理其机构编制）是；否盖章年 月 日当地财政局意见盖章年 月 日当地国税局意见盖章年 月 日当地地税局意见盖章年 月 日省财政厅意见盖章年 月 日省国税局意见盖章年 月 日省地税局意见盖章年 月 日
