设施农用地备案申请表单位：公顷、万元、均保留4位小数项目概况申请单位或（个人）（盖章）法定代表人项目名称项目位置项目建设规模联系人及联系电话项目拟用地总规模总用地面积农用地建设用地未利用地小计其中耕地 合 计其中生产设施用地附属设施用地配套设施用地用地协议（租赁合同）主要内容出租方承租方租赁用途租赁期限土地复垦协议内容村委会意见 （单位盖章） 年 月 日镇国土资源管理所意见（单位盖章） 年 月 日镇人民政府意见（单位盖章）
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