编号：_高等学校青年骨干教师国内访问学者结业考核表免冠一寸照片 姓名 性别 男 出生年月 民族 汉族学历 研究生 学位 硕 士 专业技术职务 副 教 授 选派学校及院系 计算机学院 邮编及通讯地址 联系电话 0331-1111111 手机 13333333333333 E-mail 444333333 接受学校及院系 某某 大学 信息科学与工程学院 指导教师 某某某 教 授 研究课题方向 网络安全研究 访问时间 2014 年 9 月 至 2015 年 7 月教育部高等学校师资培训交流武汉中心制 填表日期：
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