诊断性刮宫同意书(共2页).doc

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蓬莱市人民医院诊断性刮宫术和分段诊刮术知情同意书患者姓名 李淑芝性别 女年龄 65岁病历号 362510手术潜在风险和对策:医生告知我如下手术诊断性刮宫术或分段诊刮术发生的风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。1.我理解任何手术麻醉都存在风险。2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。3.我理解此手术可能发生的风险及医生的对策:1)术中、术后大出血,严重者可致休克,子宫切除,危及生命;2)心脑血管疾病、脑出血、偏瘫;3)继发感染,宫颈炎、子宫内膜炎、宫腔粘连;4)子宫穿孔,严重者可能导致子宫切除;5)请于检查后2周内避免性交;6)因该操作不是在直视下进行,因此,有可能所取组织没有取到病理改变部位,该检查仍然有漏诊可能。4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中

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