《家庭经济困难学生认定申请表》2页.docx

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家庭经济困难学生认定申请表(2019年秋季学期)学校: 年级: 班级:基本信息姓名性别出生年月籍贯身份证号家庭人口手机号码入学前户籍所在地家庭基本信息详细通讯地址邮政编码家长手机号码家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作(学习)单位职业年收入(元)健康状况家庭经济状况家庭人均年收入 元。家庭遭受自然灾害情况: 。家庭遭受突发意外事件: 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 家庭成员失业情况: 。家庭欠债情况:

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