《山东省学生及家庭情况调查表》(总1页).doc

山东省学生及家庭情况调查表学校： 年级： 班级： 学生基本情况姓 名性 别联系电话民族身份证号政治面貌户口1.城镇 2.农村家庭住址家庭联系电话（区号 ）家庭邮编家庭基本信息家 庭 类 型孤儿 单亲 残疾 烈士或优抚对象子女 低保家庭 建档立卡贫困户 其他家庭成员姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况家庭经济收入情况城镇家庭人口共_人，人均可支配年收入_元农村家庭人口共_人，人均可支配年收入_元家庭经济状况有关信息家庭年收入_（元）。学生本学年已获资助情况