1、1成都市民办职业技能培训机构申报材料范本及表格学校（中心）名称： 材料目录：1、成都市民办职业技能培训机构申报表2、办学章程3、专业设置、教学计划4、有关证明2成都市民办职业技能培训机构申报表提示：此套申报表格（一）至（十一）项内容，要求由申办单位或申请人填写，内容必须完整真实。（一）培训机构概况填表日期：XX 年 XX 月 XX 日申办机构名称 民政部门核准的学校名称办学详细地址 XX 市(县)、区、街道名、门牌号 电话 XXXXXXXX身份证号码 18 位身份证号家庭电话 XXXXXXXX拟任法定代表人 XXX家庭住址 身份证上的住址或实际居住地联系人 XXX 联系电话 XXXXXXXXX
2、XX办学类别、层次初、中级职业技能培训 办学形式民办非学历职业技能培训招生对象城镇登记失业人员、农村富余劳动力、返乡农民工、高中毕业未升学人员、大中专毕业生未就业人员等办学规模（人/年） XXX办学范围 彭州市培训专业（工种） 培训等级培训学时（或时间）每期培训规模（人） 收费标准XXX 初级/高级/初、 高级 XXX XXX XXX/不收费XXX 初级/高级/初、 高级 XXX XXX XXX/不收费XXX 初级/高级/初、 高级 XXX XXX XXX/不收费- - - - - - - - -办学基本情况3（二）教学、实习场地、设备情况自有： XX 间教室， 使用面积 XX 平方米 理论课
3、教学场地租用： XX 间教室， 使用面积 XX 平方米自有： XX 个操作间， 使用面积 XX 平方米租用： XX 个操作间， 使用面积 XX 平方米实习（实验）教学场地安全消防设施情况：XXXXXXXXXXX办公设备办公用房 XX 平方米，办公桌椅 XX 套，计算机 XX 台、主要型号 XX ，保险柜 XX 个，打印机 XX 台，电话 XX 部，文件档案柜 XX 个。其它：XXXXXXXXXX学校配套设施阅览室 XX 平方米，藏书 XX 册，食堂 XX 平方米，学生宿舍 XX 平方米。工种（职业） 设施设备 规格、型号 设备数或工位数XX XX XX XXXX XX XX XXXX XX X
4、X XX- - - -实习操作设施设备- - - -4（三）办学投资情况办学投资单位或个人 XXXXXXXXXXX已有资产数额（万元） XXX办学投资总额（万元） 拟投资金数额（万元） XXX拟投资金来源：具体说明资金的来源方式，比如单位/ 个人/合伙人出资启动资金数额（万元） XXX验资单位 出具验资报告单位的名称担保单位担保形式单位地址风险担保联系电话法定代表人签字：XXXXX 年 XX 月 XX 日 单位盖章XX 年 XX 月 XX 日 5备注：（四）教学资料国家或省统编占使用比例（%）自编或其它占使用比例（%）教 材 XX% XX%教学计划 XX% XX%教学大纲 XX% XX%（五）
5、培训机构及主要部门负责人情况姓 名性别年龄学历何时何校毕业政治面貌拟任职务专业技术职务职业资格等级受过何种专业培训XXX男/女XX XXXXXXXX XX XX XXXX XX XXXXXXXX男/女XX XXXXXXXX XX XX XXXX XX XXXXXXXX男/女XX XXXXXXXX XX XX XXXX XX XXXXX6- - - - - - - - - - - - - - - - - - -（六）财务管理人员情况姓 名性别年龄学历何时何校毕 业拟任职务专业技术职务受过何种专业培训会计资格证号XXX男/女XX XX XXXXXXXX XX XXXX XXXXX证书编号XXX男/
6、女XX XX XXXXXXXX XX XXXX XXXXX 证书编号- - - - - - - - - - - - - - - - -78（七）主要任课教师情况（1）教师资格证情况姓 名 性别年龄学历 何时何校何专业毕业任教专业 教龄何专业技术职务何专业职业资格及等级资格种类 编 号XX男/女XX XX XXXX XXXX XX XXXXX XXXXX XXXX资格证书编号XX男/女XX XX XXXX XXXX XX XXXXX XXXXX XXXX资格证书编号XX男/女XX XX XXXX XXXX XX XXXXX XXXXX XXXX资格证书编号XX男/女XX XX XXXX XXXX
7、 XX XXXXX XXXXX XXXX资格证书编号- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -理论教师910（七）主要任课教师情况（2）教师资格证情况姓 名 性别年龄学历 何时何校何专业毕业任教专业 教龄何专业技术职务何专业职业资格及等级资格种类 编 号XX男/女XX XX XXXX XXXX XX XXXXX XXXXX XXXX资格证书编号XX男/女XX XX XXXX XXXX XX XXXXX XXXXX XXXX资格证书编号XX男/女XX XX XXXX XXXX XX XXXXX XXXXX XXXX资格证书编号XX男/女XX XX XXXX XXXX XX XXXXX XXXXX XXXX资格证书编号- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -实习指导教师
