痛经(子宫内膜异位症、子宫腺肌病)中医诊疗方案(2013)1、 概述 痛经是因情志所伤,六淫为害,导致冲任受阻,或因精血不足,胞脉失于濡养所致,以经期或经行前后周期性出现小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛昏厥为主要表现的疾病。分为原发性痛经和继发性痛经两类。前者是痛经不伴有盆腔器质性病变；后者常伴器质性病变，如子宫内摸异位症、子宫腺肌病等。二、诊断（一）疾病诊断 1、中医诊断标准：参照全国高等中医药院校研究生规划教材中医妇科临床研究 (肖承惊主编，人民卫生出版社，2009年)。 （1）病史：有随月经周期规律性发作的以小腹疼痛，呈现继发性、渐进性痛经的特点。 （2）临床表现：继发性、渐进性痛经。腹痛多发生在经前12天，行经第l天达高峰，可呈阵发性痉挛性或胀痛伴下坠感，严重者可放射到腰骶部、肛门、阴道、股内侧。甚至可见面色苍白、出冷汗，手足发凉等晕厥之象。（3）妇科检查：盆腔检查发现内异症病灶或子宫增大、压痛。2、西医诊断标准：参照临床诊疗指南妇产科学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。（1）子宫内膜异位症
