1、申报类型 项目编号：江苏省建筑节能专项资金申请表（绿色建筑运行标识奖励项目）项目名称:申报单位:起止年限: 年 月 年 月项目负责人：电话： 手机：申报联系人：电话： 手机：江苏省财政厅江苏省住房和城乡建设厅编制二一八年三月1一、基本情况项目地址 公租房 套数 建筑面积 廉租房 套数 建筑面积 商品房 套数 建筑面积建筑类型 公共建筑 办公 文化教育 商场 宾馆饭店 体育 医疗卫生 综合建筑面积竣工验收日期 投入使用（年）绿色建筑标识机构 运行标识等级 一星 二星 三星建筑能效测评机构 测评等级 一星 二星 三星项目总投资（万元）绿色建筑增量投资（万元）设计节能率（%）综合能耗指标（kWh/
2、）年节能量（tce）非传统水源利用量（m 3/a）地下面积比（%）可再循环材料利用率(%)二、实施单位名称 传真地址 邮编建设单位负责人 电话 手机2名称 传真地址 邮编绿色建筑技术支撑单位 项目负责人 电话 手机名称 传真设计单位 项目负责人 电话 手机名称物业管理单位 项目负 责人 电话 手机三、项目简述建筑能效测评情况（不超过 200 字简介，内容包括测评工作情况及采暖热负荷指标、空调冷负荷指标、全年耗能量、节能率等测评结果）绿色建筑评价情况（不超过 200 字简介，内容包括绿色建筑评价指标体系达标情况）3增量成本说明（不超过 200 字简介）技术经济分析（不超过 200 字简介）申报单
3、位承诺本申报表和申报资料已经确认，情况属实。（盖章）年 月 日工程所在地县（市）建设主管部门意见或省属项目主管部门意见同意推荐，同类项目排序 。（盖章）年 月 日工程所在地县（市）财政主管部门意见（省属项目除外）同意推荐。（盖章）年 月 日4填 写 说 明1. 项目编号由建设主管部门统一编号；2. “建筑面积 ”指申报项目获得运行标识的总建筑面积；3. 申报内容应与绿色建筑标识申报材料及标识证书内容相一致；4. 填写本表格时，要严格按照填表说明的格式进行填写，保证申报内容真实、准确，申报内容作为项目验收依据。5实施方案编写提纲一、工程概况地理位置、建筑类型、建筑面积、使用功能、工程投资等。二、绿色建筑主要内容1. 满足绿色建筑评价标准 （GB50378）评价指标的情况。2. 绿色建筑主要技术措施。三、技术经济分析1. 实施绿色建筑增加投资概算说明。2. 绿色建筑增量成本分析（参照常规做法） 。3. 绿色建筑项目技术推广和应用情况。 （或值得推广应用的技术分析）四、绿色建筑工作参加单位1. 项目建设单位介绍及承担工作。2. 相关绿色建筑设计、咨询、施工、物业管理等单位技术能力介绍及承担工作。五、附件材料1. 项目立项审批或备案文件2. 工程项目竣工验收备案证书3. 建筑能效测评报告和标识证书4. 绿色建筑评价标识证书5. 本项目绿色建筑相关技术的实景照片
