司法鉴定委托管理条例.doc

山东法院综合类鉴定机构入库申请书单位名称： 填写日期： 2基本情况单位名称联系电话法人代表邮编地址专业许可证书号码开户银行审批机关 银行帐号业务工作范围高级职称人数 中级职称人数机构专业人员情况办公场所设备情况3自我评述负责人承诺（手写）：本人承诺本机构自愿接受法院委托从事司法鉴定业务，所申报的资料真实准确，如因申报不实造成的法律后果由本机构承担。 （公 章）负责人（签字）： 年 月 日4注：请将内部管理体制和规章制度附于表后5机构专业技术人员及其业绩情况序号 姓 名性别年龄 专 业技术职称（获取时间及审批机关） 主要业绩及特长67奖励情况处分情况技术部门审查意见中级人民法院司法（公 章）负责人： 年 月 日技术部门审批意见高级人民法院司法（公 章） 负责人： 年 月 日5