1、内蒙古自治区 2017 年医用耗材专项整治活动工作方案为加强医用耗材监管，整治医用耗材生产、流通和使用环节存在的突出问题，进一步加强医用耗材的合理使用，纠正医药购销和医疗服务中不正之风，制定本工作方案。 一、工作目标采取排查、整治、规范相结合的工作方式，以重点领域、重点产品、重点单位、重点问题线索为突破口，在全区形成责任明确、重点突出、协调联动的医用耗材全过程监管体系。将医用耗材专项整治工作作为 2017 年自治区纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施。完善医用耗材购销规范管理，形成临床合理使用长效工作机制，探索医用耗材监督管理制度的完善
2、，有效遏制和打击医用耗材领域的不正之风。二、整治范围医用耗材生产、流通企业，全区各级各类医疗机构。三、组织管理自治区卫生计生委会同纠正医药购销和医疗服务中不正之风部际联席会议成员单位省级行政主管部门制订全区医用耗材专项整治活动工作方案，负责医用耗材专项整治活动的组织实施，督促医疗机构合理使用医用耗材。各盟市卫生计生行政部门会同纠正医药购销和医疗服务中不正之风部际联席会议成员单位地市级行政主管部门落实自治区工作方案，具体组织医用耗材专项整治活动，对辖区内各级各类医疗机构开展专项检查，指导和监督医疗机构合理使用医用耗材。四、重点内容（一）检查生产企业违规生产行为。重点整治一次性使用输注器具、一次性
3、使用导尿管（包）、血管/非血管介入类、起搏器类、骨科植入类、口腔科材料、吻合器等产品。（二）继续推进医药卫生行业发票使用情况专项整治工作。督促各地继续做好医药卫生行业发票使用情况专项整治工作，查处非法使用发票、过票、走票、倒票等问题，加强对发票违法问题的案件移送和联合查处工作，深入挖掘发票违法行为背后隐藏的不正之风问题。（三）全面落实高值医用耗材集中采购工作规范（试行）。开展以政府为主导、以自治区为单位的网上高值医用耗材集中采购工作。核查自治区医用耗材集中采购流程建设、制度建设和有关配套建设。督查内蒙古自治区医药采购平台建设情况。加大对相关机构违反高值医疗耗材集中采购行为的处罚力度。（四）强化
4、对高值医用耗材特别是植介入类医用耗材的价格监管。加强医疗机构医用耗材价格行为的监督检查，严肃查处超过规定范围使用医用耗材多收费、多计或变相多计医用耗材多收费、违反自愿原则强制或变相强制患者使用医用耗材数量多收费等违法行为。（五）推动医用耗材信息公开。将主要医用耗材价格、总体用量、各科耗占比纳入院务公开范围；各医疗机构要向患者提供包括耗材名称、品规和收费价格等详细内容的费用清单，并提供所用耗材信息的查询渠道，提高医疗费用透明度。将医用耗材使用情况纳入医院管理评价体系。各地要建立医用耗材，尤其是高值医用耗材使用信息上报制度。（六）强化对医疗机构诊疗行为的监管。严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，加
5、强医疗技术准入和监管，保证医疗质量安全。加强医疗器械临床合理使用与安全管理，规范医用耗材通用名管理，对医用耗材使用量动态监测，开展医用耗材质量评价。广泛开展行风评议活动，不断提高群众满意度。（七）加大对医务人员过度检查、过度治疗和违反“九不准”规定等行为的查处力度，对问题严重的医疗机构要追究相关领导的责任。（八）加强对医疗机构耗材与该耗材配套使用的设备采购行为的监督检查。严肃查处假借租赁、捐赠、投放设备等形式，捆绑耗材和配套设备销售等涉嫌商业贿赂不正当竞争行为。（九）探索建立医用耗材长效监管工作机制。加快推进医用耗材阳光采购制度的建立完善，组织开展医用耗材综合评价工作，将评价结果用于医用耗材阳
6、光采购。医疗机构要完善医用耗材内部管理制度，保证制度的透明化，加强医用耗材的院内信息化管理水平，重点监控高值医用耗材使用情况，对耗材使用超过同学科平均水平的医生，进行病例的追溯再评价，并根据评价结果进行约谈。严格临时采购医用耗材管理。各级卫生计生部门要探索建立对医疗机构医用耗材使用情况的数据收集、分析、评估、上报机制，将有关结果用于指导医疗机构进行医用耗材管理。（十）加大宣传工作力度。宣传形式应灵活多样，宣传方法应突出重点。充分利用会议、培训、媒体等多种形式的宣传平台，重点围绕医用耗材监管的做法、经验、成效，积极、正面引导舆论，使此次活动深入人心，吸引广大群众自觉参与整治活动。五、实施步骤本专
7、项行动于 2017 年 10 月 9 日正式开始，12 月 31 日结束，专项行动总体分为自查自纠、督导检查、总结交流 3 个阶段。（一）自查自纠（2017 年 10 月）。各医用耗材生产、流通企业要及时完善医用耗材产品的相关信息提交、更新。各级各类医疗机构要认真排查梳理医用耗材临床使用中的问题，发现问题，及时整改，并将自查自纠工作贯穿始终。（二）督导检查（2017 年 11 月）。1.专项检查。各盟市卫生计生行政部门会同纠正医药购销和医疗服务中不正之风部际联席会议成员单位地市级行政主管部门按照统一部署，根据本地实际，组织开展本辖区医疗机构医用耗材使用情况专项检查，并将检查结果及时报自治区联席
8、会议办公室。2.重点抽查。自治区联席会议办公室组织对部分盟市进行重点抽查。了解目前医疗耗材在购销相关环节的管理现状、阳光采购工作开展情况及相关制度建设程度。3.及时整改。对在医用耗材专项整治检查中发现的违法违规行为，由各成员单位按照相关法律法规及时落实整改处理。总结经验。各盟市在整治过程中要注意发现医用耗材管理工作中的典型经验和有效做法，并及时上报。（三）交流总结。2017 年 12 月 15 日前，各盟市卫生计生委将本辖区医用耗材临床应用专项整治活动总结报送自治区联席会议办公室。自治区联席会议办公室将对全区开展医用耗材专项整治活动情况进行总结通报。六、工作要求（一）加强医用耗材临床应用管理是
9、纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作的重要内容之一，是实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉医疗卫生服务的重要措施。各单位要切实从维护人民群众利益出发，进一步统一思想，增强使命感、紧迫感和责任感，充分认识医用耗材专项整治活动对于推进行风建设工作、保障人民群众健康权益的重要意义，加强领导，细化措施，精心设计，周密安排，相互配合，层层落实责任制。做到机构落实、人员落实、工作落实，保障活动的顺利开展。（二）各盟市、各有关单位要立即行动起来，下重手、出重拳、动真格，通过集中整治，曝光一批、通报一批、查处一批、警示一批，确保本次专项整治取得实实在在的效果。要结合本地区、本机构医用耗材使用实际情
10、况，认真剖析当前医用耗材不合理应用的突出问题和重点环节，通过完善工作制度、健全工作机制、强化教育培训、加大治理力度等综合手段，集中治理，抓点带面，点面结合，逐层突破，确保活动取得实效。（三）加强医用耗材临床应用管理，提高合理使用水平。保障医疗安全是一项长期的工作任务，需要不断完善管理制度和工作机制，改进工作方法。各盟市要在此次专项整治活动的基础上，认真总结工作中的经验和不足，逐步建立、完善医用耗材生产、采购、临床使用管理相关制度、指标体系和长效工作机制，采取有效措施，巩固活动成果，坚决避免出现“反弹” 现象。将医用耗材管理工作从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的管理轨道，促进医用耗材管理水平持
11、续改进。附件：医用耗材专项整治活动工作汇总表附件医用耗材专项整治活动工作汇总表填报单位（公章）： 填报人： 联系电话： 填报日期：专项整治检查 查处企业情况 宣传教育各旗县（市区）自查 各盟市检查 生产企业 流通企业 开展活动 培训教育次数 查获案件数 次数 查获案件数 查处数量 处理情 况 整改情况 查处数量 处理情况 整改情况 场次 人数查处医疗机构情况 建立长效机制不规范采购行为价格违法行为违反“九不准”行为发票违法行为耗材使用涉及医疗安全的违法行为其他违法行为高值耗材采购方面的有效措施 院内管理制度 其他措施项 项 项 项 项 项生产方面采取的有效措施 是否建立集中招采平台 其他 临床使用 院内管理备注：1.此表填报单位为各盟市卫生计生委；2.填报数据为 2017 年 1 月 1 日至 11 月 25 日期间的累计数据；3.此表于 2017 年 11 月 30 日前与各盟市的医用耗材专项整治活动工作总结一并上报。
