基层医疗机构医院感染管理工作督导检查标准与评分细则(共7页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上基层医疗机构医院感染管理工作督导检查标准与评分细则被考核医院 时间： 年 月 日 折算百分制后得分 考核项目分值考核标准检查方法扣分原因得分组织管理（20分）一、医院感染管理的组织机构和部门职责101.成立医院感染管理委员会，一年至少两次召开医院感染管理会议、研究有关事项的记录。2.有医院感染管理专（兼）职人员，有定期指导临床消毒隔离和控制感染病例的情况记录。3.每个临床科室成立科室医院感染管理小组，有本科室感染控制病例的事件或情况记录。4.有各级各类人员医院感染管理的岗位职责并知晓。5.医院感染管理专（兼）职人员应当经过上级卫生计生行政部门或医疗机构组织的医院感染管理知识培训持证上岗。现场查看查看资料二、医院感染管理的规章制度5每个医院有符合本院具体情况的规章制度，至少有“医院感染管理制度”、“消毒隔离制度”、“手卫