督导标准新(共16页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上北京市2016年民营医院护理服务评价检查表医院名称： 督导专家： 督导时间： 得分：评价项目评价标准标准依据评价方法检查地点/对象分值实际得分扣分原因1依法执业（15分）1.1资质（8分）1.1.1职能部门对护理人员资质有监管1.1.1.1有护理人员执业资格审批制度等级医院评审标准查阅：相关资料人事处护理部21.1.1.2 主管部门监管并执行审批制度的实施等级医院评审标准查阅：相关资料人事处护理部21.1.2护理人员均取得执业资质1.1.1.1执业地点符合卫生行政部门相关规定同上查阅：根据病房排班表抽取护士，查验执业资格证书相关内容人事处护理部病房21.1.1.2执业证书按期注册，并在有效期内21.2护理核心制度（7