调查问卷模板(共7页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上另附:活动调查问卷 新型农村合作医疗群众调查问卷(1)农民朋友们:你们好!本调查的目的是为了了解农民对新型农村合作医疗的参保情况、农民对新型农村合作医疗制度的知晓程度和了解情况、以及相关的医疗情况满意程度的调查。为此我们设计此次调查文卷,请在你自己认为的选项上打“”或()上写上相应的答案。1、性别:.男 .女 2年龄( )岁 3家庭人口是( )个4家庭年收入( )元A、5000元 B、5000元万 C、万万 D、万5你认为你和你的家人的身体状况怎么样、.很好 、.一般 、.较差 .、很差6如果您生了病,一般选择怎么地方看病?、村医 、卫生院 、市级医院7村里有没有相应的合作医疗保险宣传A、有,很全面,而且是持续性的 B、有,只有在投保的时候做过宣传C、从来没有过 D、不知道8、是通过什么途径了解到新农村合作医疗的相

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