1、 郑西铁路客运专线 监表 006进场材料构配件设备报验单Delivered Materials/Structural Members/Equipment Application Form of Zheng-Xi Railway PDL施工合同段：ZXZQ05 编号：致 华铁华阴监理分站 （驻地监理机构）：下列原材料构件设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。附件：1出厂质量保证书(产品合格证)；2出厂检验报告；3自检试验报告。施工单位(章)： 负责人： 日 期： 2007.10.07 名称 支座预埋钢板 支座预埋钢板 支座板挡块 规格及型号 Z-740470 740*470
2、*25mm Z-880680 880*680*25mm FD-880680 880*680*25mm本批数量 8块 8块 8块供货单位 陕西中铁路桥有限公司 陕西中铁路桥有限公司 陕西中铁路桥有限公司到达时间 2007-10-07 2007-10-07 2007-10-07合格证 ZX23-Z07100603 ZX23-Z07100602 ZX23-FD07100607来源或产地 陕西中铁路桥有限公司 陕西中铁路桥有限公司 陕西中铁路桥有限公司使用工点及部位DK385+792.8-DK385+906罗纹河、沟峪河连续粱DK385+792.8-DK385+906罗纹河、沟峪河连续粱DK385+7
3、92.8-DK385+906罗纹河、沟峪河连续粱取样日期 2007-10-06 2007-10-06 2007-10-06检验人及检查日期 张彬 2007-10-06 张彬 2007-10-06 张彬 2007-10-06自验情况检验结果 合格 合格 合格使用日期监理审查意见驻地监理机构（章） 专业监理工程师 日 期 注：本表一式 5 份，施工单位 2 份，驻地监理机构、咨询项目分部、业主指挥部各 1 份。郑西铁路客运专线 监表 006进场材料构配件设备报验单Delivered Materials/Structural Members/Equipment Application Form of
4、 Zheng-Xi Railway PDL施工合同段：ZXZQ05 编号：致 华铁华阴监理分站 （驻地监理机构）：下列原材料构件设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。附件：1出厂质量保证书(产品合格证)；2出厂检验报告；3自检试验报告。施工单位(章)： 负责人： 日 期： 2007.10.07 名称 支座板挡块 CKPZ盆式橡胶支座 CKPZ盆式橡胶支座规格及型号 FD-740480 740*480*25mm CKPZ-20000GD CKPZ-20000DX本批数量 8块 1个 1个供货单位 陕西中铁路桥有限公司 武汉船用机械有限公司 武汉船用机械有限公司到达时间 20
5、07-10-07 2007-9-30 2007-9-30合格证 ZX23-FD07100605 MP070433 MP070434来源或产地 陕西中铁路桥有限公司 武汉船用机械有限公司 武汉船用机械有限公司使用工点及部位DK385+792.8-DK385+906罗纹河、沟峪河连续粱DK385+792.8-DK385+906罗纹河、沟峪河连续粱DK385+792.8-DK385+906罗纹河、沟峪河连续粱取样日期 2007-10-06 2007-09-24 2007-09-24检验人及检查日期 张彬 2007-10-06 蔡卫平 2007-9-24 蔡卫平 2007-9-24自验情况检验结果 合
6、格 合格 合格使用日期监理审查意见驻地监理机构（章） 专业监理工程师 日 期 注：本表一式 5 份，施工单位 2 份，驻地监理机构、咨询项目分部、业主指挥部各 1 份。郑西铁路客运专线 监表 006进场材料构配件设备报验单Delivered Materials/Structural Members/Equipment Application Form of Zheng-Xi Railway PDL施工合同段：ZXZQ05 编号：致 华铁华阴监理分站 （驻地监理机构）：下列原材料构件设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。附件：1出厂质量保证书(产品合格证)；2出厂检验报告；
7、3自检试验报告。施工单位(章)： 负责人： 日 期： 2007.10.07 名称 CKPZ盆式橡胶支座 CKPZ盆式橡胶支座 CKPZ盆式橡胶支座规格及型号 CKPZ-20000ZX CKPZ-20000HX CKPZ-6000DX本批数量 1个 1个 1个供货单位 武汉船用机械有限公司 武汉船用机械有限公司 武汉船用机械有限公司到达时间 2007-9-30 2007-9-30 2007-9-30合格证 MP070435 MP070436 MP070445来源或产地 武汉船用机械有限公司 武汉船用机械有限公司 武汉船用机械有限公司使用工点及部位DK385+792.8-DK385+906罗纹河、
8、沟峪河连续粱DK385+792.8-DK385+906罗纹河、沟峪河连续粱DK385+792.8-DK385+906罗纹河、沟峪河连续粱取样日期 2007-09-24 2007-09-24 2007-09-24检验人及检查日期 蔡卫平 2007-9-24 蔡卫平 2007-9-24 蔡卫平 2007-9-24自验情况检验结果 合格 合格 合格使用日期监理审查意见驻地监理机构（章） 专业监理工程师 日 期 注：本表一式 5 份，施工单位 2 份，驻地监理机构、咨询项目分部、业主指挥部各 1 份。郑西铁路客运专线 监表 006进场材料构配件设备报验单Delivered Materials/Stru
9、ctural Members/Equipment Application Form of Zheng-Xi Railway PDL施工合同段：ZXZQ05 编号：致 华铁华阴监理分站 （驻地监理机构）：下列原材料构件设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。附件：1出厂质量保证书(产品合格证)；2出厂检验报告；3自检试验报告。施工单位(章)： 负责人： 日 期： 2007.10.07 名称 CKPZ盆式橡胶支座 CKPZ盆式橡胶支座 CKPZ盆式橡胶支座规格及型号 CKPZ-6000DX CKPZ-6000ZX CKPZ-6000ZX本批数量 1个 1个 1个供货单位 武汉船
10、用机械有限公司 武汉船用机械有限公司 武汉船用机械有限公司到达时间 2007-9-30 2007-9-30 2007-9-30合格证 MP070446 MP070276 MP070277来源或产地 武汉船用机械有限公司 武汉船用机械有限公司 武汉船用机械有限公司使用工点及部位DK385+792.8-DK385+906罗纹河、沟峪河连续粱DK385+792.8-DK385+906罗纹河、沟峪河连续粱DK385+792.8-DK385+906罗纹河、沟峪河连续粱取样日期 2007-09-24 2007-09-10 2007-09-10检验人及检查日期 蔡卫平 2007-9-24 蔡卫平 2007-
11、9-10 蔡卫平 2007-9-10自验情况检验结果 合格 合格 合格使用日期监理审查意见驻地监理机构（章） 专业监理工程师 日 期 注：本表一式 5 份，施工单位 2 份，驻地监理机构、咨询项目分部、业主指挥部各 1 份。郑西铁路客运专线 监表 006进场材料构配件设备报验单Delivered Materials/Structural Members/Equipment Application Form of Zheng-Xi Railway PDL施工合同段：ZXZQ05 编号：致 华铁华阴监理分站 （驻地监理机构）：下列原材料构件设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用
12、。附件：1出厂质量保证书(产品合格证)；2出厂检验报告；3自检试验报告。施工单位(章)： 负责人： 日 期： 2007.10.07 名称 KTPZ盆式橡胶支座 KTPZ盆式橡胶支座 KTPZ盆式橡胶支座规格及型号 KTPZ-V-20000-GD KTPZ-V-20000-DX KTPZ-V-20000-HX本批数量 1个 1个 1个供货单位 成都市新筑路桥机械股份有限公司 成都市新筑路桥机械股份有限公司 成都市新筑路桥机械股份有限公司到达时间 2007-6-23 2007-6-23 2007-6-23合格证 07805001 07806001 07807001来源或产地 成都市新筑路桥机械股份
13、有限公司 成都市新筑路桥机械股份有限公司 成都市新筑路桥机械股份有限公司使用工点及部位DK385+792.8-DK385+906罗纹河、沟峪河连续粱DK385+792.8-DK385+906罗纹河、沟峪河连续粱DK385+792.8-DK385+906罗纹河、沟峪河连续粱取样日期 2007-06-21 2007-06-21 2007-06-21检验人及检查日期 杨志刚 2007-6-21 杨志刚 2007-6-21 杨志刚 2007-6-21自验情况检验结果 合格 合格 合格使用日期监理审查意见驻地监理机构（章） 专业监理工程师 日 期 注：本表一式 5 份，施工单位 2 份，驻地监理机构、咨
14、询项目分部、业主指挥部各 1 份。郑西铁路客运专线 监表 006进场材料构配件设备报验单Delivered Materials/Structural Members/Equipment Application Form of Zheng-Xi Railway PDL施工合同段：ZXZQ05 编号：致 华铁华阴监理分站 （驻地监理机构）：下列原材料构件设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。附件：1出厂质量保证书(产品合格证)；2出厂检验报告；3自检试验报告。施工单位(章)： 负责人： 日 期： 2007.10.07 名称 KTPZ盆式橡胶支座 KTPZ盆式橡胶支座 KTPZ
15、盆式橡胶支座规格及型号 KTPZ-V-20000-ZX KTPZ-V-6000-DX KTPZ-V-6000-ZX本批数量 1个 1个 1个供货单位 成都市新筑路桥机械股份有限公司 成都市新筑路桥机械股份有限公司 成都市新筑路桥机械股份有限公司到达时间 2007-6-23 2007-6-23 2007-6-23合格证 07808001 07802002 07804002来源或产地 成都市新筑路桥机械股份有限公司 成都市新筑路桥机械股份有限公司 成都市新筑路桥机械股份有限公司使用工点及部位DK385+792.8-DK385+906罗纹河、沟峪河连续粱DK385+792.8-DK385+906罗纹
16、河、沟峪河连续粱DK385+792.8-DK385+906罗纹河、沟峪河连续粱取样日期 2007-06-21 2007-06-21 2007-06-21检验人及检查日期 杨志刚 2007-6-21 杨志刚 2007-6-21 杨志刚 2007-6-21自验情况检验结果 合格 合格 合格使用日期监理审查意见驻地监理机构（章） 专业监理工程师 日 期 注：本表一式 5 份，施工单位 2 份，驻地监理机构、咨询项目分部、业主指挥部各 1 份。郑西铁路客运专线 监表 006进场材料构配件设备报验单Delivered Materials/Structural Members/Equipment Appl
17、ication Form of Zheng-Xi Railway PDL施工合同段：ZXZQ05 编号：致 华铁华阴监理分站 （驻地监理机构）：下列原材料构件设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。附件：1出厂质量保证书(产品合格证)；2出厂检验报告；3自检试验报告。施工单位(章)： 负责人： 日 期： 2007.10.07 名称 KTPZ盆式橡胶支座 KTPZ盆式橡胶支座规格及型号 KTPZ-V-6000-DX KTPZ-V-6000-ZX本批数量 1个 1个供货单位 成都市新筑路桥机械股份有限公司 成都市新筑路桥机械股份有限公司到达时间 2007-6-23 2007-6
18、-23合格证 07802001 07804001来源或产地 成都市新筑路桥机械股份有限公司 成都市新筑路桥机械股份有限公司使用工点及部位DK385+792.8-DK385+906罗纹河、沟峪河连续粱DK385+792.8-DK385+906罗纹河、沟峪河连续粱取样日期 2007-06-21 2007-06-21检验人及检查日期 杨志刚 2007-6-21 杨志刚 2007-6-21自验情况检验结果 合格 合格使用日期监理审查意见驻地监理机构（章） 专业监理工程师 日 期 注：本表一式 5 份，施工单位 2 份，驻地监理机构、咨询项目分部、业主指挥部各 1 份。郑西铁路客运专线 监表 006进场
19、材料构配件设备报验单Delivered Materials/Structural Members/Equipment Application Form of Zheng-Xi Railway PDL施工合同段：ZXZQ05 编号：致 华铁华阴监理分站 （驻地监理机构）：下列原材料构件设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。附件：1出厂质量保证书(产品合格证)；2出厂检验报告；3自检试验报告。施工单位(章)： 负责人： 日 期： 2007.8.25 名称 螺纹钢 螺纹钢 螺纹钢 规格及型号 20 HRB335 12 HRB335 25 HRB335本批数量 18.006t 2
20、5.570t 27.135t供货单位 陕西龙门钢铁集团 陕西龙门钢铁集团 陕西龙门钢铁集团到达时间 2007-7-21 2007-7-16 2007-7-31合格证 T-26235 Y-9073 20-22-3911-1来源或产地 陕西龙门钢铁集团 陕西龙门钢铁集团 陕西龙门钢铁集团使用工点及部位DK381+400.8-DK384+287.810#钢筋加工场桩基DDK381+400.8-DK384+287.810#钢筋加工场桩基DDK381+400.8-DK384+287.810#钢筋加工场承台取样地点及日期渭南渭河特大桥10#钢筋加工场2007-7-31渭南渭河特大桥10#钢筋加工场2007
21、-7-31渭南渭河特大桥10#钢筋加工场2007-7-31检验人及检查日期 寇晶波 2007-7-31 寇晶波 2007-7-31 寇晶波 2007-7-31自验情况检验结果 合格 合格 合格使用日期监理审查意见驻地监理机构（章） 专业监理工程师 日 期 注：本表一式 5 份，施工单位 2 份，驻地监理机构、咨询项目分部、业主指挥部各 1 份。郑西铁路客运专线 监表 006进场材料构配件设备报验单Delivered Materials/Structural Members/Equipment Application Form of Zheng-Xi Railway PDL施工合同段：ZXZQ0
22、5 编号：致 华铁华阴监理分站 （驻地监理机构）：下列原材料构件设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。附件：1出厂质量保证书(产品合格证)；2出厂检验报告；3自检试验报告。施工单位(章)： 负责人： 日 期： 2007.8.25 名称 螺纹钢 螺纹钢 螺纹钢 规格及型号 16 HRB335 8 Q235 25 HRB335本批数量 7.68t 6.32t 10.24t供货单位 陕西龙门钢铁集团 陕西龙门钢铁集团 陕西龙门钢铁集团到达时间 2007-8-20 2007-8-18 2007-8-18合格证 Q-7847 656P 20-22-3917-1来源或产地 陕西龙门钢
23、铁集团 陕西龙门钢铁集团 山西海鑫钢铁集团使用工点及部位DK381+400.8-DK384+287.810#钢筋加工场承台墩身墩帽DDK381+400.8-DK384+287.810#钢筋加工场桩基DDK381+400.8-DK384+287.810#钢筋加工场承台取样地点及日期渭南渭河特大桥10#钢筋加工场2007-8-24渭南渭河特大桥10#钢筋加工场2007-8-18渭南渭河特大桥10#钢筋加工场2007-8-18检验人及检查日期 寇晶波 2007-8-24 寇晶波 2007-8-19 寇晶波 2007-8-19自验情况检验结果 合格 合格 合格使用日期监理审查意见驻地监理机构（章） 专业监理工程师 日 期 注：本表一式 5 份，施工单位 2 份，驻地监理机构、咨询项目分部、业主指挥部各 1 份。进场材料构配件设备报验单Delivered Materials/Structural Members/Equipment Application Form of Zheng-Xi Railway PDL
