1、解读中国高血压防治指南原发性高血压一、概述是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器（心、脑、肾）的结构与功能，最终导致这些器官功能衰竭。高血压继发性高血压（高血压）， 5%原发性 高血压（高血压病）， 95%分类： 继发性高血压肾性 嗜铬细胞瘤 原发性醛固酮增多症柯兴氏综合症妊娠高血压（占妊娠妇女8 10%）3.5%0.2%0.1%0.1%口服避孕药0.8%肾实质性肾血管性主动脉缩窄中国高血压治疗现状知 晓 率 治 疗 率 控制率2002 30.2% 24.7% 6.1%1991 26.6% 12.2% 2.9%2004年发布的 中国居民
2、营养与健康现状 调查结果显示：Chin J hyper vol 12 No.6 487-489Chin J hyper vol 12 No.6 487-489患病率 患病人数高血 压 18.8% 1.6亿糖尿病 2.6% 2000万糖耐量异常 1.90% 2000万超重 22.80% 2亿肥胖 7.10% 6000万高 TC(5.72mmol/L) 2.90% 1.6亿 人次高 TG(1.7mmol/L) 11.90%低 HDL(0.91mmol/L) 7.40%中国高血压治疗现状2005年中国高血压防治指南共识 高血压防治应符合循证医学原则 高血压治疗益处首先 来自降压本身 ，治疗达标是关键
3、 治疗决策应着眼于患者 整体危险度 而非仅仅血压本身 控制收缩压重要性不低于舒张压， 收缩压控制在 50岁以上者可能更重要，且更困难 不仅血压控制， 靶器官功能和组织保护与异常的逆转，有着重要意义Chin J hyper vol 12 No.6 487-4892005年中国高血压防治指南共识 完整，正确的资料采集及血压测定是个体决策的重要基础 治疗性的生活方式改善是高血压防治的基础与有效措施 药物治疗应全面结合总体情况，进行个体化治疗，对 多数尤其高危患者常不是对某药，而是某一组（联合）药物的适当选择 增加患者依从性，调动一线医生的积极性是关键Chin J hyper vol 12 No.6
4、487-4892005年中国高血压防治指南共识 大量研究证实，降压益处主要来自降压本身，各类降压药物均有作为初始用药或联合用药 当高血压合并多种其他情况时，需要联合用药，单独推荐某药物作为首先，是不恰当不可行的 患者合并靶器官损害或疾病时，可以参考适应症，可能存在不同附加药效血或药代动力学优势关于药物治疗Chin J hyper vol 12 No.6 487-4892005年中国高血压防治指南共识 降压达标时关键，但单一用药仅使 30 60患者达标， 2级高血压以上或高于目标值 20mmHg以上的患者，常需联合用药。近年多数降压临床研究，多评价的时不同药物联合的效果 固定复方原先较少临床试验证据，但较方便，有利提高患者依从性，降压有效，可选用，期望进一步评价 有效平稳降压， 24小时有效控制，可更好减少心血管事件。提出患者应尽快使用有效药物关于药物治疗Chin J hyper vol 12 No.6 487-489
