2016.5血透室自查自纠及整改报告(共2页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上绩溪中医院血透中心自查情况及整改报告我院接到宣卫计委(2016)23号文件(转发关于陕西省商洛市镇安县医院血液透析室丙肝感染事件的通报的通知)。院领导高度重视,并传达文件督促我中心进行自查整改并做好记录。2012年5月,本院血透中心通过省和市相关血透质量控制中心验收合格后予以临床使用。科室结构布局合理,传染病人和普通病人严格执行分区分机治疗。现有阴性区透析机13台,乙肝区透析机2台,丙肝区透析机1台,每区都固定专人护理,全部使用一次性透析器治疗。 我中心始终把院内感染控制工作放在首位,严格按照血液净化标准操作规程(2010版)的要求做好院感防控工作。包括每次治疗前后严格进行内外机消毒,每天反渗水电导度监测,每周反渗水PH值和软硬度监测,每月水质监测及细菌培养,每季度水质内毒素监测和环境卫生学监测,反渗水系统每季度严格消毒等等。接市卫计委通知后科室进行了全面自查,发现存在问题做如下:1、环境卫生死角没有清理干净2、乙肝和丙肝区域分开,但是在执行操作细节时候没有分开到位。3、工作时操作欠

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