被授权人变更申请表（医药采购）doc.doc

河南省医药集中采购企业被授权人（联系方式）变更申请表致：河南省公共资源交易中心兹证明 （企业名称） （用户名） 被授权人（联系方式）由 变更为 ，变更后的授权人为公司合法代理人，在河南省医药集中招标采购工作中领取网上操作用户名、密码，递交企业资质证明文件，由于变更被授权人造成的一切法律后果由本企业自行承担。特此证明。企业名称： 法定代表人（签字）： 签署日期： 年 月 日法定代表人身份证复印件粘贴处被授权人居民 身份证复印件粘贴处加盖骑缝章（企业）