精选优质文档-倾情为你奉上附件二、临床科室专项医疗质量考核标准（260分）考核项目考核标准分值考核方法扣分及原因得分1、科室质 控组织管理1、科室有质量与安全管理小组；2、科室有年度医疗质量管理与持续改进方案、质控计划；71、未成立质量与安全管理小组扣2分；2、科室无年度医疗质量管理与持续改进方案扣3分，无质控计划扣1分；3、质控方案无质控指标、考核标准、考核办法分别扣1分；2、合理检查合理用药管理制度1、根据病情合理进行检查；2、病程记录反映检查理由；3、检查阳性结果及时复查；4、使用抗菌药物，胃肠外营养药物、激素类药物、肿瘤化疗药物使用符合规范；5、超量、超范围的药物使用要有分析记录；药物不良反应有记录；6、用药与诊断相符，病程记录反应用药理由；7、建立药事管理与药物治疗学记录本，科室进行自查、总结、分析、整改。101、抽查5例住院超7天病例，入院3天以上缺对诊断（治疗）起决定性作用且本院条件内能完成的检诊报告（特殊情况在病程中说明并有患方签字拒绝检查者或同级、上级
