三级综合医院现场评审方法（第四章）(共32页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上评审标准评审要点资料查阅调查访谈实地访视个案追踪抽查考核【A】符合B,并甲级病历率90%,无丙级病历。所有抽查病历的结果4574【C】对各临床科室出院患者平均住院日有明确的要求。（）1.对各临床科室出院患者平均住院日有明确的要求。医院对科室的明确的医疗质量与安全指标，包括：平均住院日、住院重点疾病的总例数、死亡例数、两周与一个月内再住院、非预期手术例数等；患者安全类指标；单病种质量监测指标；合理用药监测指标；医院感染控制质量监测指标。2.有缩短平均住院日的具体措施。(1)有解决影响缩短平均住院日的各个瓶颈环节等候时间的措施(如患者预约检查、院内会诊、检查结果、术前准备等)。(2)有提升医院信息化建设,合理配置和利用现有医疗资源医疗管理部门负责人、医疗主管院长、医技科室主任、临床科室主