医院感染督导检查(共2页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上2015年1月 东莞曙光医院感染管理工作督查及整改记录项目被查科室存在问题整改措施整改结果组织管理：1. 感染管理规章制度落实。2. 医院感染监控小组履行职责。3.科室感染管理自查。4.人员参加培训1、急诊科2、妇产科3、综合科4、产房5、手术室1、 急诊科人员培训不足2、 产房科室感染管理自查落实不好1、 加强人员培训2、 科室加强管理和督查，护理部监督 得到整改环境管理：1.布局合理，洁、污明确标清。3. 仪器设备清洁、消毒。4. 湿式清扫、环境整洁。5. 定期开窗，空气情新。6.动态消毒清洗每年1-2次（紫外线灯管每周1次）。1、急诊科2、妇产科3、综合科4、产房5、手术室1、急诊科仪器设备清洁、消毒不及时2、妇产科紫外线灯管有灰尘1、督导及时进行仪器设备的清洁、消毒2、督导每周擦拭紫外线灯管，科室加强管理和自查，护理部跟踪得到整改标准预防：1.按规定要求防护（戴帽子、口罩