精选优质文档-倾情为你奉上临床麻醉管理规范与技术常规嗜铬细胞瘤术前准备：是非常关键的必须要领1.肾上腺受体阻滞药受体阻滞药:酚妥拉明受体阻滞药：艾司洛尔；美托洛尔通常、受体阻滞药相互配合使用，以维持循环功能稳定2.补充血容量：可使嗜铬细胞瘤手术死亡率降低( 2)，而且可使术中和术后应用血管收缩药和正性肌力药处于次要选择的位置。3.术前用药：减少麻醉诱导时患者紧张、焦虑及气道分泌物增加（注：禁用阿托品）麻醉管理可以选择全麻，全麻与硬膜外复合或硬膜外麻醉，总的原则是保持循环稳定，避免缺氧与二氧化碳蓄积，防治瘤体切除过程中的并发症，如高血压危象、严重低血压及低血糖1. 加强监测：有创动静脉穿刺监测BP和CVP;心电图;SPO2;ETCO2;血气分析、电解质与血糖等。2. 高血压危象处理排除麻醉深度、缺氧和二氧化碳蓄积等原因，应用药物酚妥拉明（1-5mg）艾司络尔、SNP（0.5-1.5ug/kg.min）、硝甘等3. 采取有效措施，防治心律失常4. 低血压处理（瘤体切除后）术中预防性扩容：“逾量”
