1、附 录建筑工程监理档案用 表表 A1 工程开工/复工报审表 归档编号：工程名称： 第（ ）号承包单位 监理单位致 （项目监理机构）我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工 /复工令。附件：1.开工报告2.证明文件项目经理（签字）： 年 月 日审批意见：审批结论： 同意 不同意总监理工程师（签字）： 年 月 日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。表 A2 施工组织设计（方案）报审表 归档编号：工程名称： 第（ ）号承包单位 监理单位致 （项目监理机构）我方已根据施工合同的有关规定完成了 工
2、程的施工组织设计（方案）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附件：施工组织设计（说明、图表）项目经理（签字）： 年 月 日审查意见：专业监理工程师（签字）： 年 月 日审核结论： 同意 修改后报 重新编制总监理工程师（签字）： 年 月 日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。表 A3 分包单位资格报审表 归档编号：工程名称： 第（ ）号承包单位 监理单位致 （项目监理机构）经考察，我方认为拟选择的 （分报单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请
3、予以审查和批准。附件：1.分包单位的资质证明（营业执照、资质等级）等有关资料2.分包单位业绩材料分包工程名称（部位） 工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全部工程合 计项目经理（签字）： 年 月 日审查意见：专业监理工程师（签字）： 年 月 日审核结论： 同意 另行选择总监理工程师（签字）： 年 月 日本表由承包单位填报，一式三份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存二份。表 A4 工 程 报 验 审 核 表 归档编号：工程名称： 第（ ）号承包单位 监理单位致 （项目监理机构）按合同和规范要求，我方已完成 工作，自检合格（优良） ，请予以核验。附件：项目经理（签字）：
4、年 月 日审查意见：审核结论： 符合要求 不符合要求专业监理工程师（签字）： 年 月 日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。表 A5 工程预付/进度款支付申请表 归档编号：工程名称： 第（ ）号承包单位 监理单位致 （项目监理机构）我方已完成了 工作，根据合同 的规定，建设单位应于 年 月 日前支付该项工程预付/进度款（大写）（ ） ，现报上申请表，清予以审查并开局工程预付/进度款支付证书。附件：1.工程量清单2.计算方法项目经理（签字）： 年 月 日工程预付/进度款申请于 年 月 日 收到。项目监理机构签收人： 年 月 日本表由承包单位
5、填报，一式三份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存二份。表 A6 工程临时/最终延期申请表 归档编号：工程名称： 第（ ）号承包单位 监理单位致 （项目监理机构）根据合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程临时/最终延期，请予以批准。附件：1.工程临时/最终延期的依据及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期：2.证明材料项目经理（签字）： 年 月 日工程临时/最终延期申请于 年 月 日收到。监理工程师（签字）： 年 月 日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，包建设单位一份；承包单位留存一份，项目监理机构收存二份。表 A7 工程索赔意向通知书 归档编号：
6、工程名称： 第（ ）号承包单位 监理单位致 （项目监理机构）现对以上事项提出索赔。索赔单位代表人（签字）： 年 月 日项目监理机构签收人（签字）： 年 月 日本表由索赔单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，索赔与被索赔单位各一份，项目监理机构收存二份。表 A8 工程索赔申请表 归档编号：工程名称： 第（ ）号承包单位 监理单位致 （项目监理机构）根据合同条款 的规定，由于 的原因，我方要求索赔人民币金额（大写） ，工期 天，请予以审批。索赔的理由及经过：附件：1.索赔报告 份 页2.证明材料 份 页索赔单位代表人（签字）： 年 月 日审批意见：项目理机构签收人（签字）： 年 月 日本表由索
7、赔单位填写，一式四份，经项目监理机构签收后，索赔与被索赔单位各一份，项目监理机构收存二份。表 A9 材料/构配件/设备报验表 归档编号：工程名称： 第（ ）号承包单位 监理单位致 （项目监理机构）我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件数量如下（见附件） 。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请予以审核。附件：1.数量清单2.质量证明文件3.自检结果项目经理（签字）： 年 月 日审查意见：经检查上述工程材料/构配件 /设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。专业监理工程师（签字）： 年 月 日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理
