老年病人的麻醉(共6页).doc

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资源描述

精选优质文档-倾情为你奉上老年病人的麻醉随着社会经济的进步和现代医学的发展,人类的期望寿命大大增加,老年人口比率迅速增长。我国的很多城市已进入老龄社会,我国很多大的城市老年麻醉已占麻醉总数的15%20%。因此深入探讨衰老的病理生理和药理学变化,了解围术期的主要危险因素和防治措施,提高麻醉管理技术是做好老年麻醉、保证围术期安全的重要措施,是麻醉工作者的重任。一、衰老的生理变化对麻醉的影响由于机体受内外环境各种因素的影响,衰老与年龄并不完全同步。同一病人各脏器的衰老程度也不完全相同,个体差异大,一定要具体病人具体评估。(一)循环系统衰老引起的心血管生理变化对麻醉的影响最大。心肌间质纤维的增生使心脏顺应性降低,加之维持心脏收缩的酶和ATP逐年减少,致心肌收缩力减弱。据报道心输出量从30岁以后每年减少1ml,80岁时为20岁人的1/2。临床发现,即使是无重度心血管并存疾病的老人,其心输出量和射血分数仍维持在正常范围内,但由于其贮备力不足,遇运动、贫血、发热、术中应激反应等时即可出现心输出量下降,心肌供血不足的症状。随着年龄的增加,副交感神经张力增高和心脏起

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