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陕西省公路建设通用表格陕蒙高速公路变更工程月度支付报表项目名称： 承包单位： 合同段：建 管 表 02-3 截止日期： 监理单位： 编 号：制表： 复核： 主管：到本期末完成 到上期末完成 本期完成项目内容 变更清单数量 单价标价修改系数变更金额(元)累计完成占变更清单% 数量 金额 数量 金额 数量 金额支付编号第 章单位A B C D=ABC E=G/D F=H+J G=BCF H I=BCH J K=BCJ小计 转 入 汇 总 表备注-装 订 线-