精选优质文档-倾情为你奉上2013年一级医院感染管理考核标准医院名称： 检查内容得分检查方式得分方法扣分及原因一、 全院感染管理要求1、有医院感染管理专（兼）职人员，有上岗证。2、制定医院感染管理制度，有医院感染管理年度计划与总结，有问题分析、改进措施，能体现持续质量改进。3、制定和开展医院感染防控知识教育计划与培训，进行全院全员医院感染知识培训（至少每季一次）4、对医院消毒灭菌、感染病例、环境微生物进行定期监测，掌握感染病例的发生，杜绝感染事件的暴发。15查看资料1、无专（兼）职人员、无上岗证扣2分2、无制度扣3分，不全或有错扣1分，未体现持续质量改正扣2分。3、无培训计划扣2分，无记录扣2分。二、消毒、灭菌质量监测1、 消字消毒液必须有有卫生部消毒许可批件，并严格按照批件的使用说明进行使用。消毒剂开启后有效使用时间在7天/30天。2、 使用部门应掌握消毒药械的使用范围、方法、注意事项，掌握消毒、灭菌剂的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒、灭菌效
