1、附件 4 全国党建工作示范高校 全国党建工作标杆院系 全国党建工作样板支部新时代高校党建“双创”工作申 报 书学 校 名 称 ： 项 目 负 责 人 ： 联 系 电 话 ： 填 报 日 期 ： 教育部办公厅2018 年 6 月 1 一、基本信息姓 名 职务/职 称 办公电话负 责 人姓 名 职务/职 称 办公电话 /手机联 系 人联系地址建设单位（学校/院系/支部）创建类型 全国党建工作示范高校 全国党建工作标杆院系 全国党建工作样板支部项目建设起止年月 2018.92020. 8二、工作基础包括：本单位党建工作体制机制、组织机构、 专职队 伍情况，出台的重要政策、重大安排、重点举措，取得的进
2、展成效、工作 经验、 标志性成果等。可附页。 2 三、建设计划包括：两年建设周期的总体思路、建设目标、建 设方案，各年度工作目标、工作计划、工作举措，经费预算（示范校按每年 50 万元， 标杆院系按每年 10 万元，分 别列出年度预算和两年总预算）等。思路、目标、计划和举措要科学合理、重点明确。可附页。 3 四、预期成果包括：分别列出各年度的预期工作成效、预期创建成果和预期推广成绩，每年度具体成果至少列明 2 项。可附页。 4 五、工作保障包括：配套政策、 资源投入、 软硬件设施、经费支持、条件保障等。可附页。 5 六、学校党委意见应明确 说明是否经过学校党委研究，是否同意申报。负 责 人 （签 章 ）： （加 盖 公 章 ）年 月 日七、省（区、市）党委教育工作部门意见应明确 说明是否同意申报。负 责 人 （签 章 ）： （加 盖 公 章 ）年 月 日有 关 支 撑 材 料 另 附 。
