精选优质文档-倾情为你奉上临床非手术科室考核标准（100分）项目质量标准方法要点评分标准分值科室管理40分1.各项规章制度健全并落实到位，按照医院现行疾病诊疗规范及指南、药物应用指南、临床路径规范诊疗行为，各项技术操作规程完善并能够认真执行查各项制度及操作规程落实情况，特别是十七项核心制度，查看规范、指南及常见危急症抢救操作流程执行情况。询问工作人员相关制度及操作流程要点，现场看操作各项规章制度及规范、指南、操作规程缺一项扣1分，违反一次扣0.5分，人员掌握不熟练一人次扣0.5分（当场至少考核2人）；危重病人床旁交接漏交一次扣0.5分62.各种文书记录完整、及时、书写规范查病历（首页、病情评估、诊疗计划、用药检查、出院指导、出院小结等）、交接班记录、各种讨论记录（疑难危重讨论、死亡讨论、出院病例讨论等）病历书写不规范或缺项一次扣0.2分，记录不完整，有缺项（包括眉栏），不规范一处扣0.1分，未记录一次扣1分73.有科内医疗质量与安全组织、方案、培训计划、质量与安全指标及相关制度，并定期活动，提出
