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精选优质文档-倾情为你奉上胃食管反流病(GERD)：是指胃十二指肠内容物反流入食管而引起的不适症状和（或）组织学改变。包括：反流性食管炎RE，非糜烂性反流病NERD ，Barrett食管。病因：1、抗反流功能降低：下食管括约肌(LES)压力降低6mmHg； 一过性食管下括约肌松弛； 胃食管交界处结构改变。2、 食管对反流物的清除能力下降：食管裂孔疝 因LES在横膈上，膈肌松弛时发生反流。3、 食管粘膜防御作用减弱4、 食管感觉异常5、 胃排空延迟，胃内容增多了6、 其他，如妊娠临床表现：1、反流：如反酸，嗳气。 2、烧心，胸骨后疼痛，吞咽困难。 3、食管外刺激症状，如咳嗽、哮喘。 4、并发症：上消化道出血、食管狭窄、癌变。Barrett食管：食管与胃交界处的齿状线2cm以上的食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所代替，有恶变倾向（腺癌）。洛杉矶分级：0级：为正常粘膜；A级：粘膜破坏5mm；