精选优质文档-倾情为你奉上助产学(下)10.妊娠合并症10.1妊娠合并心脏病主要死亡原因:心力衰竭、感染最易心衰三个时期:32-34W、分娩时、产后3天内。最常见合并心脏病:妊娠合并风湿性心脏病(二尖瓣狭窄最多见)心衰诱因:感染、发热、贫血、妊高症抗心衰药:地高辛,急性左心衰-洋地黄心功能分级: 一般不受限 轻度 明显 休息时有心衰,不能进行任何活动可妊娠:心脏病变较轻,心功能到级,既往无心衰史,无并发症者,可在严密监护下妊娠分娩。(妊20W前2W一次孕检,妊20W以后1W一次)不可妊娠:心脏病变重,有明显发绀或伴肺动脉高压,心功能或以上者,易发生心衰,不宜妊娠。若已妊娠尽快人工终止。(妊12W以前人工流产,妊12W以上可行钳夹术或中期引产,原则上-控制心衰-终止妊娠,妊28W以上-治疗心衰-严密监护下妊娠)妊娠早期心衰临床表现:轻微活动后出现胸闷、气促、心悸休息时 心率110次/分,呼吸20次/分夜间常因胸闷坐起,
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