医疗质量重点部门管理标准与措施(共5页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上 医疗质量重点部门管理标准与措施一、 手术室管理标准和措施(一)标准:1、 术前检查齐全,准备完善。2、术前小结,大型手术、复杂手术、危重病员、新开展手术有术前讨论,制定有较详细的手术方案。3、择期手术应予手术前一日,急诊手术提前30分钟通知麻醉手术科,参加手术的医护人员必须按时做好准备和参加手术,急诊手术随叫随到。4、麻醉师术前必须查看病员,制定麻醉方案。5、病历书写按照病历书写规范标准执行。6、术前履行告知义务,并签署手术同意书及相关医疗文书。7、手术人员安排按照手术分级管理标准执行。8、消毒灭菌消毒隔离按照相关法律法规和医院感染相关规定执行。9、手术室布局合理、流程规范,手术室器械、药品和设备必须满足手术麻醉需要。10、医疗废物按医疗废物管理条例实施。(二)措施:1、严格执行手术和围手术期管理制度。2、择期手术前,必须完成必要的辅助检查,尽可能明确诊断,按规定进行术前讨论。3、做好各项术前准备工作,纠正手术禁忌症相对禁忌症。4、术前履行告知义务,并签署好规定

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