医院医疗质量与安全管理持续改进年度记录本(共67页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上xxx医院临床科室医疗质量与安全管理持续改进工作记录本科室 年度 专心-专注-专业填写要求1. 科室成立以科主任为组长的医疗质量与安全管理小组，并设有临床质控员。2. 本医疗质量与安全持续改进记录本由科主任负责填写，质控员负责数据汇总。3. 每年度科室要制定医疗质量持续改进工作计划。4. 科室根据医院的医疗质量与安全活动内容完成科室每月自查。5. 科主任每月主持召开一次科室质量与安全管理会议，根据存在问题制订整改措施，下次督察时，对上一次整改措施进行效果评价，由科室主任审阅后签字负责，交质控科审查。6. 由临床科室质控员于1月15日，4月15日，7月15日，10月15日将填写情况送质控科检查。科室医疗质量与安全管理小组成员姓名职务职称分工