外科护理病历(共4页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上 外科护理病历【病人资料】床号：07 姓名：孟素娥 住院号： 性别：女 年龄：80岁民族：汉 职业：离退 婚姻：丧偶 家庭住址：宁波海曙区联系人及电话：申苏南（儿子） 入院时间：2012-09-15 15：03入院诊断：右肝癌术后 主诉：“右肝癌”术后10天简要病史：患者一年半前因原发性肝癌，至上海中山医院行“右肝癌切除术”，术中见“肿瘤位于第VI肝段，大小约1.8x1.8x1.6cm”，术后病理示：“（肝右叶）肝细胞肝癌，分化III级，周围肝G1S1，免疫组化示：AFP（+/-）,CD34(+)”，手术顺利，术后恢复可，术后尚未拆线。患者一天前从上海中山医院出院，出院诊断：“原发性恶性肿瘤术后复发”。现术后10天，患者无畏寒发热，无腹痛腹胀腹泻，无胸闷气急，无胸痛心悸，无皮肤及巩膜变黄，切口未拆线，为求进一步诊治来我院就诊，门诊以“右肝癌术后”收入我科。病来患者神清，精神可，已进食4