1、附件 2编号: 密级:非密北京市科普项目社会征集建议方案(2011 版)项目建议名称:项目申报类别:项目申报单位(乙方):起止年限:20 年 月 至 20 年 月北京市可持续发展科技促进中心二 年 月 1 填 写 说 明一、填表前,请仔细阅读北京市科学技术委员会 2011 年度北京市科普项目社会征集指南、 北京市科普项目社会征集管理暂行办法。二、 “建议方案”填写要求,选项类填写的内容须在相应备选项中进行唯一(单项)选择,具体内容如下:1.“所属类别 ”备选项:(1)科普作品创作项目;(2)企业、高等院校和科研院所科普场馆建设项目;(3 )科普基地提升项目;(4)科技旅游发展项目2.“建议单
2、位性质” 备选项 :(1)企业 ;(2)高等院校; (3)科研院所;(4)社会组织 ;(5)其他。3.“建议单位隶属关系” 备选项:(1)中央 单位 ;(2)市属单 位;(3)区县单位;(4)军 事单位;(5)其他。三、建议方案表中,凡无需填写的条款,就在该条款填写的空白处划(/)表示。四、要求建议方案所填写信息正确、完整并检查无误后直接打印(用A4 纸),字体 统一用宋体小四,打印后的建 议方案 不得再行修改。五、书面材料报送网上填报并收到形式审查通过的提示后,将建议方案及相关材料报送北京市科普工作联席会议办公室。地址:北京市西直门南大街 16 号西楼2 层 202 室, 邮编:100035
3、。2 项目建议征集表项目建议名称申报单位名称申报单位性质申报单位隶属关系所属类别 组织机构代码联系人 手机 电话电子邮件 传真通讯地址 邮编协作单位名称申报单位基本情况介绍:(包括:完成该项目的基本能力和条件)协作单位基本情况介绍:(包括:完成该项目的基本能力和条件)3 一、项目总体目标(包括:项目实施必要性及需求分析,该项目可能产生的经济、社会效益及具体目标等)二、项目主要内容(请按照征集指南相关要求填写;同时要阐述项目诠释了哪些科学原理,或宣传了哪些科学思想、理念,或用哪些学科知识做支撑。 )三、创新点(新颖性、独创性、超前性)4 四、项目已具有的相关工作基础或条件五、项目的实施计划、拟采
4、取的措施(以 1 年为实施年限,实施方案,按项目起至时间分阶段实施周期的工作内容与工作节点)六、项目完成的考核指标(包括:工作主体方、受众、社会反响等方面的指标;作品、制品质量方面的考核指标;互动展品类的具体的技术考核指标;项目在明显位置标注“北京市科学技术委员会科学技术普及专项资助”字样)5 七、项目负责人简况姓名 性别 出生年月 学历 职称电话 传真 邮政编码通讯地址电子信箱主要业绩八、预期成果形式、知识产权归属与管理(包括:展现成果的照片、音像带;展品与展项、出版物的实物、数量等;科普作品应明确出提供出版总数的 5的图书实物;项目目标完成的执行情况报告;知识产权的归属)6 九、经费预算
5、单位:万元1、项目经费来源 单位:万元费 用 来 源 年 年 年 合 计市财政科技经费国家有关部委拨款承担单位自筹其他来源 其他合 计2、项目经费支出(1)经费预算支出明细表支出科目 来源 年 年 年 合 计市财政科技经费设备费其他来源市财政科技经费材料费其他来源市财政科技经费测试化验加工费 其他来源市财政科技经费燃料动力费其他来源市财政科技经费国际合作与交流费 其他来源市财政科技经费差旅费其他来源市财政科技经费会议费其他来源市财政科技经费档案/出版/文献/信息传播/知识产权事务费其他来源直接费用劳务费 市财政科技经费7 其他来源市财政科技经费专家咨询费其他来源市财政科技经费其他费用其他来源市
6、财政科技经费科研条件支撑费 其他来源市财政科技经费协调管理费其他来源市财政科技经费监督检查费其他来源市财政科技经费其他间接费其他来源市财政科技经费间接费用科研人员激励费 其他来源市财政科技经费总合计其他来源总合计合计(2)仪器设备购置费用明细:(单价在 5 万元以上,含 5 万元)名 称 型 号 数 量 金 额 资金来源 购买时间 主要用途十、项目申请单位意见单位盖章 单位负责人(签字):年 月 日8 十一、专家评审意见专家组组长(签字):年 月 日专家组名单姓名 职称(职务) 工作单位 签字9 十二、受理单位项目主管意见单位盖章 项目主管(签字):年 月 日十三、市科委主管工程师意见主管工程师(签字):年 月 日十四、市科委主管处长意见处长(签字):年 月 日