解读中国高血压防治.PPT

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1、解读中国高血压防治指南原发性高血压一、概述是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器(心、脑、肾)的结构与功能,最终导致这些器官功能衰竭。高血压继发性高血压(高血压), 5%原发性 高血压(高血压病), 95%分类: 继发性高血压肾性 嗜铬细胞瘤 原发性醛固酮增多症柯兴氏综合症妊娠高血压(占妊娠妇女8 10%)3.5%0.2%0.1%0.1%口服避孕药0.8%肾实质性肾血管性主动脉缩窄中国高血压治疗现状知 晓 率 治 疗 率 控制率2002 30.2% 24.7% 6.1%1991 26.6% 12.2% 2.9%2004年发布的 中国居民

2、营养与健康现状 调查结果显示:Chin J hyper vol 12 No.6 487-489Chin J hyper vol 12 No.6 487-489患病率 患病人数高血 压 18.8% 1.6亿糖尿病 2.6% 2000万糖耐量异常 1.90% 2000万超重 22.80% 2亿肥胖 7.10% 6000万高 TC(5.72mmol/L) 2.90% 1.6亿 人次高 TG(1.7mmol/L) 11.90%低 HDL(0.91mmol/L) 7.40%中国高血压治疗现状2005年中国高血压防治指南共识 高血压防治应符合循证医学原则 高血压治疗益处首先 来自降压本身 ,治疗达标是关键

3、 治疗决策应着眼于患者 整体危险度 而非仅仅血压本身 控制收缩压重要性不低于舒张压, 收缩压控制在 50岁以上者可能更重要,且更困难 不仅血压控制, 靶器官功能和组织保护与异常的逆转,有着重要意义Chin J hyper vol 12 No.6 487-4892005年中国高血压防治指南共识 完整,正确的资料采集及血压测定是个体决策的重要基础 治疗性的生活方式改善是高血压防治的基础与有效措施 药物治疗应全面结合总体情况,进行个体化治疗,对 多数尤其高危患者常不是对某药,而是某一组(联合)药物的适当选择 增加患者依从性,调动一线医生的积极性是关键Chin J hyper vol 12 No.6

4、487-4892005年中国高血压防治指南共识 大量研究证实,降压益处主要来自降压本身,各类降压药物均有作为初始用药或联合用药 当高血压合并多种其他情况时,需要联合用药,单独推荐某药物作为首先,是不恰当不可行的 患者合并靶器官损害或疾病时,可以参考适应症,可能存在不同附加药效血或药代动力学优势关于药物治疗Chin J hyper vol 12 No.6 487-4892005年中国高血压防治指南共识 降压达标时关键,但单一用药仅使 30 60患者达标, 2级高血压以上或高于目标值 20mmHg以上的患者,常需联合用药。近年多数降压临床研究,多评价的时不同药物联合的效果 固定复方原先较少临床试验证据,但较方便,有利提高患者依从性,降压有效,可选用,期望进一步评价 有效平稳降压, 24小时有效控制,可更好减少心血管事件。提出患者应尽快使用有效药物关于药物治疗Chin J hyper vol 12 No.6 487-489

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