1、安徽省 2015 年中医内科主治医生考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、单纯性甲状腺肿最常见的病因是A：缺碘B：桥本甲状腺炎后C：碘过多D：药物性甲状腺功能减退E：先天性缺陷 2、关于甲状旁腺激素的生理作用以下哪项是正确的A：促进骨钙沉积B：使血磷浓度升高C：促进溶骨及促进肠钙磷吸收D：促进肾排钙保磷E：抑制细胞膜上腺苷酸环化酶3、Lambert-Eaton 肌无力综合征常合并A：大细胞肺癌B：小细胞肺癌C：肝癌D：前列腺癌E：胃癌 4、紧张性头痛的特征下面哪项是错误的A：可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状B：慢性每日头痛C：头周
2、缩箍感D：可伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、视力障碍等前驱症状E：可有疼痛部位肌肉触痛或压痛点5、患者，女，20 岁，发热 2 月余，体检：贫血貌，HRl00/min，心尖区可闻及3/6 级收缩期吹风样杂音，并向腋下传导，Hb72g/ L，ESR20mm/h ，超声心动图示二尖瓣上有赘生物，大小为 1cm2cm，血培养未生长细菌，综上情况最可能的诊断为A亚急性感染性心内膜炎B风湿热C贫血性心脏病D二尖瓣关闭不全E左房黏液瘤 6、自动生化分析仪在工作前进行自身工作状态调整，主要任务是A清洁仪器表面灰尘B测定 340nm 波长滤光片空白读数C核对环境温度D输入日期、时间E冲洗管道 7、高渗性失水时可出
3、现A：皮肤弹性差B：尿量少C：血压正常D：口渴E：脉搏快 8、双颞侧偏盲，病变部位在A：左视放射B：右视觉中枢C：视交叉中部D：右视柬E：左视束 9、肾功能不全引起的慢性贫血采用哪种药物治疗疗效显著_A血液透析 B反复输血 C口服铁剂 D促红细胞生成素 EVitB12 肌注 10、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及下列哪个脑神经A：动眼神经B：展神经C：面神经D：三叉神经E：舌下神经11、对确诊 SLE 和判断其活动性参考价值最大的抗体是A：抗核抗体B：抗 dsDNA 抗体C：抗 Sm 抗体D：抗 RNP 抗体E：抗 Ro 抗体 12、某男性患者，现年 64 岁，上班时突起持续左胸痛 2
4、 小时，急查心电图示TV 明显高尖，心室率 110 次/分，室性期前收缩 8 次/分，为安全将患者转送某医院急救，以下哪项措施最为重要A静滴硝酸甘油B肌注杜冷丁或吗啡C静注利多卡因D持续高流量吸氧E静滴极化液 13、垂体性侏儒症的诊断下列哪项错误A：不能靠 GH 基础值诊断B：要做左旋多巴兴奋试验，Gt_I 水平不能达到 510gLC：明确诊断至少需做 2 种兴奋试验，以免假阴性反应D：血清生长介素 C、又称胰岛素样生长因子 I，多数无改变E：GRH 兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性14、男性，24 岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查，束臂试验(+)，出血时间 12min，血块退缩不良，
5、凝血时间 5min，患者存在A：血管异常B：血小板质和量异常C：凝血酶原生成障碍D：凝血因子消耗过多E：循环中抗凝物质增多 15、有关正常脾脏大小不正确的是A：叩诊左侧腋中线在第 911 肋间B：腋中线上脾脏长度约为 47cmC：正常情况下，平卧位肋下触不到脾脏D：正常情况下，侧卧位肋下可触及脾脏E：叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线 16、胃溃疡，高血压患者，发现前列腺肥大 3 年，治疗时选用哪组药物为好_A阿托品+ 甲氰咪胍+ 生胃酮 B甲氰咪胍+前列腺素+氢氧化铝C普鲁本辛+ 氧化镁+ 氢氧化铝 D氧化镁+氢氧化铝+生胃酮E硫糖铝+氢氧化铝 +生胃酮 17、伤寒病人解除隔离的主要标准是A：体
6、温下降B：血培养转为阴性C：体征消失D：肥达反应阴转E：症状消失，大便培养连续 2 次阴性(间隔 5 日) 18、下列何项是嗜铬细胞瘤少见临床征象A：阵发性高血压B：持续性高血压阵发性加剧C：高血压与低血压交替发作D：严重心律失常E：腹部剧痛、休克等腹症表现 19、多发性神经炎的表现是A：肌力下降B：近端较远端重C：肌肉酸痛D：双测不对称E：感觉异常 20、加压素(抗利尿激素) 的下述作用，哪项是正确的A：使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收B：临床上常用加压素来提高血压、治疗休克C：加压素在生理状态上参与机体血压调节D：调节体内水总量，使血浆渗透压增高E：肾性尿崩症可用加压素
7、治疗 21、女性，35 岁。营业员，癫痫史 10 年。在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直、抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的A：用力按住其手足，阻止抽搐发作B：用缠以纱布的压舌板塞人其一侧上下门齿之间C：使患者头偏向一侧D：解松患者的衣领及裤带，以利呼吸E：在患者背后垫衣被等软物 22、下列哪项糖尿病并发症是患者的主要死亡原因A：脑血管并发症B：心血管井发症C：酮症酸中毒D：糖尿病肾病E：心、脑血管并发症23、糖尿病时体内代谢紊乱，成酮氨基酸水平增高。在下列氨基酸中哪一项不高A：亮氨酸B：异亮氨酸C：缬氨酸D：丙氨酸E：所有支链氨基酸 24、生物反应调节剂是哪型肺癌治疗的新手段
8、A：大细胞癌B：腺癌C：小细胞癌D：类癌E：鳞癌25、旁路胆红素约占体内总胆红素来源的A：15B：5 10C：10 15D：1520E：2025二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、视神经脊髓炎的病理改变是A：显著胶质细胞增生B：血管周围炎性细胞浸润C：硬化斑D：坏死E：脱髓壳 2、Crohn 病发生腹泻的原因有A：腹痛、肠痉挛B：病变肠段炎症渗出C：有细菌或病毒感染D：肠蠕动增加E：继发性吸收不良3、男性，18 岁，上呼吸道感染后 2 天出现血尿，伴低热、腰
9、痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为 IgA 肾病。主要依据是A：肾小球系膜区有免疫复合物沉积B：肾小球系膜内有以 I 酣为主的免疫复合物沉积C：上感后 3 天内突发血尿D：发热E：肾小球系膜细胞增生 4、以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助_A20 岁前发现胸骨右缘第二肋问有粗糙的收缩期杂音B心电图示左室肥厚CC 线示升主动脉扩张D超声心动图示二叶主动脉瓣E超声心动图示室间隔肥厚5、网织红细胞减少主要见于_A脾切除术后 B出血性贫血 C溶血性贫血D再生障碍性贫血 E巨幼细胞性贫血 6、功能性腹泻包括A：肠易激综合征B：短肠综合征C：甲状腺功
10、能亢进D：胃大部切除术后E：胃泌素瘤 7、再生障碍性贫血血象表现为_A全血细胞减少 B红细胞及血小板正常C红细胞及血红蛋白均减少 D血小板减少并有形态异常E周围血大量原始和幼稚白细胞 8、房间隔缺损对血液动力学的影响取决于A：左、右心房的压力差B：缺损口的大小C：左、右心室的压力差D：左、右心室的顺应性E：左、右心房的顺应性 9、左心衰竭时呼吸困难的发生机制包括下列哪些A：右心房及上腔静脉压力升高B：肺泡弹性减退C：肺泡张力增高D：缺氧，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢E：肺循环压力升高对呼吸中枢的刺激 10、PH 染色体可见于_A急性淋巴细胞白血病B急性粒细胞白血病C慢性淋巴细胞白血病D慢性粒
11、细胞白血病E急性单核细胞白血病11、女性，40 岁，咳嗽，咳痰 20 年，劳动后心悸、气急 2 年，查体见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确诊断，需作下列检查，除了A胸部 X 线检查B心电图C超声心动图D动脉血气分析E肺功能 12、高脂血症应详细询问病史和细致的体格检查，应包括A：家族史B：有无引起继发性高脂症的相关疾病C：个人卫生D：饮食习惯E：引起高脂血症的药物应用史 13、女性，55 岁，反复下腹痛、腹泻 4 个月，大便糊状、无黏液及脓血。体重下降约 3kg。查体：轻度贫血貌，腹部平软，右下腹压痛，可触及包块，肝脾无肿大。为明确诊断应行哪项检查_A钡灌肠 B结肠镜
12、 C腹部 B 超 D腹部 CT E全消化道钡餐14、患者，男，27 岁，2 年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是A肌电图B脑血流图C诱发电位D磁共振成像E脑电图 15、癫痫失神发作一线 AEDsA：丙戊酸钠B：卡马西平C：氯硝西泮D：酰唑胺E：乙琥珀 16、下列症状可引起肾功能不全的是_A骨质软化症B维生素 D 中毒C甲状旁腺功能亢进D甲亢E高血压 17、糖尿病病人正确的胰岛素应用指征是A：1 型糖尿病一经诊断即开始用胰岛素B：2 型糖尿病在妊娠、手术、应激时C：2 型糖尿病出现急性代谢并发症D
13、：青少年糖尿病E：糖尿病肾病期 18、可引起高渗性失水的情况是A：非溶质性利尿药B：高钙血症C：溶质性利尿药D：吞咽困难E：肾性尿崩症 19、下列发热性疾病中，不伴有单纯疤疹的是A大叶性肺炎B急性肾盂肾炎C间日疟D流行性感冒E流行性脑脊髓膜炎 20、锥体外系统病变时会出现_A假面具脸B折刀样肌张力增高C静止性震颤D慌张步态E运动减少而缓慢 21、下列哪些提示血管内溶血A：血清游离胆红素增高B：血红蛋白尿C：含铁血黄素尿D：尿中尿胆原增高E：脾大 22、胃肠道 NHL 常发生的部位为A：小肠B：结肠C：十二指肠D：胃E：直肠23、下列哪项可引起金属音调咳嗽A喉炎B声带炎C支气管癌D喉癌E百日咳 24、出血坏死性胰腺炎的特点是_A恶心、呕吐 B腹上区疼痛 C发热、白细胞升高D血、尿淀粉酶升高 E血钙降低25、下列哪些情况出现渗出性腹水A：慢性右心衰竭B：腹膜炎症及肿瘤C：丝虫病D：肝硬化失代偿期E：严重消化吸收不良
