分项工程质量检验表.doc

陕西省公路建设通用表格陕蒙高速公路（榆林段）分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表分 项 工 程 名 称 ： 所 属 分 部 工 程 名 称 ： 所 属 建 设 项 目 ：工 程 部 位 ： 施 工 单 位 ： 监 理 单 位 ：基本要求实 测 值 或 实 测 偏 差 平均、代表值 合格率 （%） 规定分 实得分项次 检查项目规定值或允许偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15实测项目合 计 100外观鉴定 减分质量保证资料 减分监 理意 见工程质量等级评定 得分： 质量等级检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日