1、疼痛试题及答案一名词解释(共 4 题,每题 5 分，共 20 分)1. 疼痛: 疼 痛 是 伴 随 着 现 存 的 或 潜 在 的 组 织 损 伤 而 产 生 的 一 种 令 人 不 快 的 感 觉 和情 绪 上 的 感 受 ， 是 机 体 对 有 害 刺 激 的 一 种 保 护 性 防 御 反 应 。 国 际 疼 痛 学 会（IASP）1994 年 定 义 为 ： 疼 痛 是 一 种 与 组 织 损 伤 或 潜 在 组 织 损 伤 相 关 的 不 愉 快的主观感觉和情感体验。2 三阶梯用药原则: 阶梯给药,无创给药,按时给药,个体化给药,注意具体细节 3.三 叉 神 经 痛 ; 三 叉 神
2、经 痛 是 指 三 叉 神 经 分 布 区 域 内 出 现 反 复 发 作 的 阵发 性 电 样剧烈疼痛，维持短时间后可自行缓解。通常，疼痛仅局限于三叉神经的一个分支，也可能涉及多个分支。4.强直性脊柱炎; 是一种慢性进行性炎性疾病，起病隐匿，病 变 主 要 侵 犯 骶 髂 关 节、椎旁小关节、滑膜、软组织，该病也称血清阴性风湿病. 二单项选择（共 30 题，每题 2 分，共 60 分） 1.疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的（ A ）感觉。 A.主观感觉 B.客观感觉 C.自我感觉 D. 不良感觉 2 世界疼痛大会将 ( C ) 人类第五大生命指征。 A.呼吸 B.脉搏 C.疼
3、痛 D.血压 3.世界疼痛日是那一天( A ) A.十月第二周的第一天 B.十月第一周的第一天 C.十月第二周的第二天 D.十月第一周的第二天 4.对疼痛进行评估下面哪项正确（ A ) A.相信患者，患者说痛就是痛。 B.根据经验总体评价患者 C.只相信患者主诉便给药物治疗 D.无需动态评估患者 5.中枢性神经痛的病理过程常常是严重和令人痛苦的，什么护理常常更适合于这类患者（ A ) A.心理调适 B.药物治疗 C.物理治疗 D. 局部治疗6. 以下对疼痛的描述哪个正确（ C ） A 疼痛是患者的客观感受，缺少客观体征 B.疼痛不受精神和心理因素影响。C.用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止
4、痛要物的用药剂量 D.护士应以自我观点对疼痛患者进行个体化的评估7.按 WHO 的疼痛分级标准进行评估，疼痛分为四级( A ) A.0 级 1 级 2 级 3 级 B.1 级 2 级 3 级 4 级C.轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 极重度疼痛 D.轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 无法忍受疼痛8. 疼痛的给药原则是( D ) A.病人要求便给药 B.疼痛发作时给药 C.只要有疼痛便给药 D.按药效强弱依阶梯顺序使用、使用口服、按时给药、联合给药、用药剂量个体化 9. 三阶梯用药说法正确的是（ B ) A.重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物 B.中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物 C.轻度疼痛的患
5、者用阿片类药物D.中度疼痛的患者使用解热镇痛类和抗炎类药10. 用药过程的病情观察重点有哪些（ B )A.患者的心理需 B.重 点 观 察 精 神 、 意 识 、 神 志 、 生 命 体 征 、 饮 食 、 睡 眠 、 大 小 便 皮 肤 、 肢 体活动是否出现无力现象 C.患者的精神需要 D.患者安全的需要11. 以下哪些不是疼痛治疗过程中并发症（ D ) A.意识障碍，志不清及神经精神异常 B.头晕、恶心呕吐C.便秘尿潴留 D.高血压，心律失常12.疼痛治疗过程过程中安全护理那些正确（ D ) A.服用口服药护士发给病人即可 B.即使疼痛不缓解也不用继续用药C.间 歇 性 疼 痛 发 作
6、时 告 知 患 者 要 忍 耐 D.告 知 患 者 和 家 属 正 确 评 估 疼 痛 的重要性13. 疼痛治疗过程患者应该怎么做（ D ） A.当疼痛发作时用药不疼是不必服药 B.漏服药物时不必再服用 C.出现头晕时继续服用药物不可停用 D.不饮酒14.芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）使用过程中不正确的是（ C ） A.贴前用温清水清洁局部皮肤,待干 B.经常变换贴敷位置，以免皮肤刺激 C.贴剂使用后 4 小时开始发挥药物作用，8 小时发挥全效 D.处理爆发痛时，应用即释阿片药物 15. 疼痛患者的心理变化不包括（ D ） A.焦虑、紧张或恐惧 B.抑郁、害怕、失眠 C.绝望、孤独感和承受能力低 D
7、.强迫症 16. 三叉神经痛描述错误的是（ D ) A.刷 牙 、 洗 脸 、 进 餐 、 微 笑 、 碰 触 、 摩 檫 、 寒 风 刺 激 和 情 绪 变 化 时 都 可 成 为这类病人疼痛发作的诱因。 B.多为中老年人，40 岁以上占 70%-80%，其中 70%以上是在 50 岁以后发病，男性多于女性。 C.发 作 是 的 性 质 多 为 强 烈 的 刀 割 样 、 或 烧 灼 样 、 撕 裂 样 、 针 刺 样 、 电 击 样 的 疼痛。 D.三叉神经痛首选手术治疗。17. 三叉神经痛口服药物的不良反应哪个正确（ B ) A.高血压和心律失常 B.共济失调、白细胞减少以及肝功能损害等
8、。C.便秘尿潴留 D.高血钾18. AS 诊断中最有意义的实验室指标是（ D ） A.血常规 B.CCP C.CRP D.ESR 和 HLA-B27 19. 关于癌痛的原因下列哪项不正确（ D ） A.肿瘤直接侵犯引起的疼痛 B.心理因素造成的疼痛 C.与癌症相关的疼痛 D.治疗和检查引起的疼痛, 20. 癌痛止痛治疗期间的注意事项哪项不正确（ D ） A.在医生指导下调整剂量 B.按医嘱用药及停药。 C.止痛治疗用药有较大的个体差异，勿将药物转给他人服用 D.当疼痛发作时自己根据情况适度加药 21. VAS 是以下哪种( A ) A 视觉模拟法 B 数字分级法 C Wong-Baker D
9、文字描述评定法22.面部表情量表适用于那些人（C ） A 成人 B 老人 C 7 岁以下儿童或认知障碍成年人的 D 文盲 23.癌痛三级止痛阶梯治疗轻度疼痛的患者主要选用( C ) A 强阿片类药物 B 弱阿片类药物C 解热镇痛类的止痛药 D 吗啡类药物24.在临床中最常用的疼痛评分是哪种( D ) A NRS B VDS C FES D VAS 25. 癌痛三级止痛阶梯治疗重度疼痛的患者主要选用( B ) A 弱阿片类药物 B 强阿片类药物 C 解热镇痛类的止痛药 D 羟考酮 26.阿片类药物最常见的不良反应是( B )A 恶心、呕吐 B 便秘 C 过度镇静 D 尿潴留 27.癌痛治疗方法中
10、最常用的是哪一种( C ) A 病因治疗 B 非药物治疗C 药物镇痛治疗 D 神经阻滞疗法及神经外科治疗 28.三 叉 神 经 痛 的 药 物 治 疗 有 那 些 ( A ) A 卡马西平 B.苯妥英钠 C. 解热镇痛药 D.阿片类药物29.癌症患者早期的心理变化是( C ) A.痛 苦 绝 望 B. 震 惊 怀 疑 C.恐 惧 抑 郁 否定 D. 怀疑 30.慢 性 疼 痛 是 指 ( A ) A. 疼 痛 持 续 在 3 个 月 以 上 ， 可 在 原 发 疾 病 或 组 织 损 伤 愈 合 后 持 续 存 在 。 B.疼 痛 持 续 在 1 个 月 以 上 ， 可 在 原 发 疾 病 或
11、 组 织 损 伤 愈 合 后 持 续 存 在 。 C.疼 痛 持 续 在 2 个 月 以 上 ， 可 在 原 发 疾 病 或 组 织 损 伤 愈 合 后 持 续 存 在 。 D.疼 痛 持 续 在 6 个 月 以 上 ， 可 在 原 发 疾 病 或 组 织 损 伤 愈 合 后 持 续 存 在 。 三 多 项 选 择 题 (共 10 题,每题 2 分,共 20 分) 1.常用的疼痛评估有几种方法（ ABCDE ） A.NRS B.VDS C.VAS D.FES E.VRS 2.三阶梯用药过程中出现头晕如何处理（ ABC ）A.头晕时绝对卧床休息,床旁有人陪伴，防跌倒或坠床B.多饮水，让药物尽快排
12、泄 C.监测呼吸、脉搏和血压，及时给予对症处理D.头晕时继续服用止痛药物，不可私自停药3.癌症疼痛与普通疼痛的区别有那些( ABCE ) A.癌症疼痛常常伴有患者的心理变化B.癌症疼痛持续时间长，是一个反复发生、持续存在、不断加重的疼痛过程 C.癌症疼痛比较剧烈 D.普通疼痛具有社会性 E.癌症疼痛非常复杂 4.对疼痛的描述那些正确( ABCDE ) A.疼 痛 的 影 响 因 素 较 多 ， 个 体 差 异 也 较 大 ， 且 每 个 人 对 疼 痛 的 描 述 方 法 也 不尽相同。B.疼痛是患者的主观感受，缺少客观体征C.疼痛会受精神和心理因素影响D.用 药 期 间 的 疼 痛 程 度
13、评 估 有 助 于 及 时 调 整 止 痛 要 物 的 用 药 剂 量 ， 以 达 到 最佳止痛效果，并最大限度的地减少止痛药得副作用E.护士应以整体的观点对疼痛患者进行个体化的评估。5.如 何 对 疼 痛 进 行 评 估 说 法 正 确 的 是 ( ABCDE ) A相信患者，患者说痛就是痛。鼓励患者积极参加疼痛评估B应全面了解疼痛情况。除患者的一般情况外，应重点评估疼痛发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状 C观察与体格检查，了解影响疼痛的心理与社会因素。 D对于患者入院时从外面带来的病例资料尽可能的浏览，以获得信息 E治疗过程中进行疼痛的动态评估。6. 疼 痛 治 疗 过 程 中 并 发
14、 症 有 那 些 ( ABCE ) A.意 识 障 碍 ， 志 不 清 及 神 经 精 神 异 常B. 嗜睡。白天也难唤醒，呼吸抑制C. 头晕、恶心呕吐甚致 1 天不能进食者 D. 高血压和心律不齐 E. 尿潴留和便秘. 7.以下癌痛规范用药中那些是错误的( ABCD ) A.使用度冷丁是最安全有效的止痛药B.长 期 用 阿 片 类 止 痛 药 不 可 避 免 会 成 瘾C.终 末 期 癌 症 病 人 才 能 用 最 大 耐 受 剂 量 阿 片 类 止 痛 药D.止 痛 治 疗 能 使 疼 痛 部 分 缓 解 即 可E.用 药 应 根 据 病 情 递 增 或 递 减 用 药8. 三 阶 梯 用
15、 药 过 程 中 便 秘 预 防 说 法 正 确 的 是 ( ABD ) A.坚持锻炼 B.尽 量 多 食 蔬 菜 、 多 喝 水 、 汤 、 果 汁 和 米 饭 等 富 含 纤 维 食 物 ， 以 增 加 液 体 滠入量 C.减少用药,加强观察. D.灌肠 F.鼓励患者,增强信念. 9. 目 前 镇 痛 治 疗 有 那 些 途 径 ( ABCDE ) A.药物治疗。胃肠途径：口服、舍下、直肠；胃肠外途径、静脉、皮下、肌肉、经皮肤、椎管内 B. 阻滞或阻断治疗 C. 自控止痛技术（PCA） D. 射频热凝毁损系统 E. 生理神经刺激治疗和物理治疗：激光、脉冲等。10.对疼痛患者的心理护理以下说法正确的是( ABCDE ) A. 帮助患者树立战胜病痛的信心，以坚强的毅力和勇敢的态度去对 待它，并进行一些分散注意力的活动 B. 做一些患者喜欢做的事情，沉思或放松训练，和家人或朋友交谈。C给予适当的心理治疗。心理感情支持、行为治疗、暗示止痛法、催眠疗法 D让家属参与交流 E 主 动 热 情 关 心 患 者 ， 多 抽 些 时 间 陪 伴 患 者 倾 听 患 者 诉 说 心 中 的 焦 虑 ， 并 表 示同情和理解，消除孤寂感，同时恰到好处的给予安慰。
