疑难病例讨论记录示例(共4页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上2010-03-19,14:00讨论日期:2010-03-19,10:00主持人:赵 XX 主任医师参加人员:王 XX 副主任医师,张 XX 主治医师,住院医师陈 XX ,刘 XX ,郑 XX ,进 修医师李 XX 和实习医师多名。讨论意见:刘 XX 住院医师:患者赵 XX ,女, 65岁,退休教师。患“胆石症”手术后 7天,因高 人 3天、昏迷 1天于 2010-03-17,8:00入院。患者右上腹反复交通发作,伴寒战、发热 10余年,近复发并加重 9天,与 2010年 3月 10日住当地县医院,诊为“胆石症” 、 “慢性胆囊炎” 。 入院后第 2天在硬模外麻醉下行胆 囊切除术。术中自胆囊内取出蚕豆大结石 3块,肝、胆管内未发现异常。术前曾化验血糖 6.7mmol/L,尿糖( 。术后第 5天因受凉出现鼻塞、咽痛,持续高烧达 40 o C ,并咳嗽及 咳少量黄痰。患者恶心,频繁呕吐,呕出物为黄色液体。虽用抗生素但未见好转。近两天呼 吸急促, 精神萎靡, 于昨日下午逐渐进入昏迷状态而转来我院。 患者手术后即静脉点滴高渗 葡萄

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