腔隙性脑梗塞大病历大病历(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上 XXXXXXXXXXXX医院 入 院 记 录科别中医科病房 4病房床号 16床住院号中医 内 科入院记录(第 1 次)过敏史 磺胺类(+)姓名:XXXXX性别: 女年龄:62岁籍贯: XXXXXXXX 职业: 工人婚配 : 已婚民族 : XX入院日期: XXXX-05-03 09:45现在住址:XXXXXXXXXXXXXX邮政编码 :XXXXXX病史记录日期:XXXX-05-03 09:45联系人姓名: XXXX 与病人关系: 本人病史叙述者: 患者联系人住址:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 电话: XXXXXXXXXXXXX主 诉:头痛头晕半个月,加重2天。现病史:半月前患者晨起时突然出现头晕头痛,发作时不伴恶心、呕吐、耳鸣等症状。发病后曾在家自服1天头痛粉症状未缓解,随后去xxx人民医院门诊就诊,诊断为“脑梗塞”,用药具体不详

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