腔隙性脑梗塞大病历大病历(共3页).doc

上传人：晟*** 文档编号：7720754 上传时间：2021-11-13 格式：DOC 页数：3 大小：31KB

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精选优质文档-倾情为你奉上 XXXXXXXXXXXX医院入院记录科别中医科病房 4病房床号 16床住院号中医内科入院记录（第 1 次）过敏史磺胺类（+）姓名：XXXXX性别：女年龄：62岁籍贯： XXXXXXXX 职业：工人婚配：已婚民族： XX入院日期： XXXX-05-03 09:45现在住址：XXXXXXXXXXXXXX邮政编码：XXXXXX病史记录日期：XXXX-05-03 09:45联系人姓名： XXXX 与病人关系：本人病史叙述者：患者联系人住址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 电话： XXXXXXXXXXXXX主诉：头痛头晕半个月，加重2天。现病史：半月前患者晨起时突然出现头晕头痛，发作时不伴恶心、呕吐、耳鸣等症状。发病后曾在家自服1天头痛粉症状未缓解，随后去xxx人民医院门诊就诊，诊断为“脑梗塞”，用药具体不详

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