腰椎穿刺术知情同意书(共1页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上枣庄市立医院腰椎穿刺术知情同意书患者姓名性别年龄病历号签署日期疾病介绍和治疗建议:医师已经告知我的脑部或脊髓患有炎症性、出血性、占位性或其他病变,需要再麻醉下进行腰椎穿刺术。腰椎穿刺检查应用于监测脑脊液压力、细胞学及各项生化指标等,对于考虑中枢神经系统感染性疾病、脱髓鞘疾病、肿瘤或其相关疾病等具有重要的诊断意义。操作潜在风险和对策:医师告知我如下可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的操作方案根据不同患者的情况有所不同,医师告诉我可与我的医师讨论有关我操作的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医师讨论。1.我理解任何麻醉都存在风险。2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。3.我理解此操作可能发生的风险和医师的对策:(1)穿刺过程中可能会出现如下危险:穿刺部位出血:包括皮肤、软组织出血、甚至椎管内出血、蛛网膜下血肿,严重可压迫脊髓及周围神经引起肢体感觉或运动障碍;感染:由于患者免疫力低下有可能出现穿刺部位皮肤或软

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